Причины появления эхинококкоза печени и его лечение

Эхинококкоз печени — это глистное заболевание человека, вызываемое ленточными червями. Различают пузырный и альвеолярный типы, наиболее опасной является первая форма, которая связана с поражением печени, сильным токсическим и сенсибилизирующим воздействием на весь организм. По МКБ 10 имеет код В67.

Эхинококкоз печени - это глистное заболевание человека, вызываемое ленточными червями

Эхинококкоз печени — это глистное заболевание человека, вызываемое ленточными червями.

Причины заболевания у человека

Возбудитель заболевания — цепень. Эхинококк в печени находится в личиночной стадии. Половозрелая форма червя может паразитировать только у таких животных, как волк, шакал, лиса, собака. Они являются окончательными хозяевами. Личиночная стадия может паразитировать у травоядных и копытных животных и у человека. Она имеет другое название — эхинококковая киста.

Киста печени представляет собой пузырь, который имеет достаточно сложную структуру. Она окружается оболочкой — кутикулой. Под ней находится зародышевая оболочка кисты, в которой обнаруживаются выводные капсулы, дающие основу для образования дополнительных кист. Весь пузырь заполнен жидкостью.

У человека главным образом происходит образование кист в печени.

Интенсивность передачи инфекционного заболевания определяется численностью кист и количеством материала, выделяемого ими, — онкосфер, члеников. Онкосферы могут переносить экстремальные температуры. Человек — промежуточный хозяин.

Главным источником заражения человека являются собаки. Эти животные могут заразиться, поедая мясные отбросы, пораженные органы, трупы диких животных. ъ

Также возможно заражение травоядных животных, например, свиньи способны инфицироваться, поедая собачьи фекалии. Животные могут передавать паразитов посредством шерсти.

Возможно инфицирование человека от животных во время охоты, разделывания шкур, при употреблении в пищу немытых фруктов и ягод, недостаточно прожаренного мяса. Другие пути заражения — это употребление воды из открытых водоемов, контакт с домашними животными, пользование общей с больным человеком посудой или предметами гигиены.

Возможно инфицирование человека от животных может во время контакта с домашними животными

Возможно инфицирование человека от животных может во время контакта с домашними животными.

Виды эхинококкоза печени

Существует альвеолярная и кистозная формы. Эхинококковая киста способна поражать ткани органа, вызывая симптомы желтухи и острого нарушения деятельности печени. При заражении кистозной формой возможно сдавливание других органов абдоминальной полости.

При альвеолярной форме в печени образуются мелкие узлы, которые локализуются практически во всех ее долях. Имеют круглую форму, оттенок слоновой кости. Паразитарные узлы способны проникать в желчные протоки, почки, диафрагму. Компенсация печеночных функций может происходить из-за увеличения непораженных участков печени в размерах.

При альвеолярной форме заболевания печени у пациента развивается обтурационная желтуха (она возникает из-за сдавливания желчевыводящих протоков).

Нередко альвеолярные узлы могут обнаруживаться в головном мозге, легких, лимфатических узлах.

Симптомы

Длительное время у пациента не обнаруживаются симптомы поражения железы. Инвазия протекает бессимптомно. Несмотря на то что в печени развивается патологический процесс, человек ощущает себя здоровым. Манифестация заболевания происходит только в том случае, если киста достигла крупных размеров. При этом человек ощущает тупые боли в эпигастральной области (под ложечкой).

Они могут отдавать в нижние области грудной клетки. При перкуссии отмечается изменение верхних границ печени. При пальпации обнаруживается опухоль в подреберной зоне справа.

При пальпации можно обнаружить опухоль в подреберной зоне справа

При пальпации можно обнаружить опухоль в подреберной зоне справа.

Существенное увеличение органа может происходить в том случае, если кисты обнаруживаются глубоко в его ткани.

Эхинококкоз — это хроническое инфекционное заболевание, поэтому все его симптомы нарастают постепенно. Интенсивность проявления признаков возрастает в зависимости от того, на какой стадии развивается болезнь.

Первая стадия

С момента проникновения паразита в ткань печени жалобы пациента отсутствуют. Кистозные образования небольших размеров способны обнаруживаться случайно во время ультразвукового или другого обследования. Иногда у пациента может появляться крапивница, зуд кожи, высыпания.

Иногда у пациента может появляться зуд кожи

Иногда у пациента может появляться зуд кожи.

Вторая стадия

На второй стадии развития происходит выраженное поражение крупнейшей железы. Появляются следующие признаки:

  •  тошнота, рвота (эти симптомы усиливаются после употребления острых или жареных блюд);
  • ощущение тяжести в правой подреберной зоне;
  • нестабильная и преходящая болезненность после приема еды и тяжелых перегрузок;
  • жжение в области груди;
  • появление кашля на фоне изжоги;
  • понос (при этом оттенок каловых масс изменяется, они обретают оттенок желчи);
  • размеры печени увеличиваются.

Третья стадия

На третьей стадии происходит дальнейшее прогрессирование печеночной патологии. Наблюдаются выраженные нарушения работы ткани печени с развитием абсцессов. Больные отмечают такие симптомы заболевания:

  • выраженную слабость и потерю аппетита;
  • горечь во рту;
  • снижение массы тела;
  • постоянные поносы или запоры.

На этой стадии поражения печени отмечаются изменения в крови: у больного повышается скорость оседания эритроцитов, увеличивается содержание билирубина крови. Растет и активность печеночной фосфатазы.

Осложнения

Осложнение эхинококкоза — это разрыв кисты. Оно бывает после падения, ушиба или другой травмы, резкого движения и даже сильного кашля. Возможно образование бронхопеченочных и плевропеченочных свищей. В тяжелых случаях развивается перитонит (острое воспаление брюшной полости), плеврит (катар плевральной оболочки легких), перикардит (воспаление перикарда — сердечной сумки). Возможно попадание инфекции в общее кровеносное русло.

У больных эхинококкозом может развиваться портальная гипертензия на фоне сдавливания вен, отходящих от печени.

Геморрой - симптом портальной гипертензии

Геморрой — симптом портальной гипертензии.

Симптомы портальной гипертензии:

  •  расширение вен на передней брюшной стенке;
  • варикоз геморроидальных узлов (он практически всегда приводит к развитию геморроя);
  • спленомегалия (увеличение размеров селезенки);
  • частые геморрагии;
  • водянка.

Наиболее опасное осложнение эхинококкового поражения печени у человека — это кровотечение из печеночной вены. Это состояние является угрожающим для жизни.

Примерно у половины больных наблюдается поражение почек. Развивается нефротический синдром с такими явлениями, как протеинурия, гематурия, пиурия и цилиндрурия. Почечные заболевания связаны со сдавливанием органа и с проникновением в его ткань возбудителей эхинококкоза. Из-за дальнейшего поражения почек у больных развиваются:

  •  хронический гломерулонефрит (заболевание, возникающее из-за поражения почечных клубочков);
  • системный амилоидоз (выраженные нарушения белкового обмена в организме);
  • хроническая недостаточность почек.

Более тяжело заболевание печени проходит у больных, заразившихся в эндемических очагах, у истощенных и ослабленных лиц, при беременности и наличии тяжелых сопутствующих патологий. Лечение запущенных и осложненных случаев часто длительное и сложное. При развитии перитонита существует высокий риск летального исхода.

При развитии перитонита существует высокий риск летального исхода

При развитии перитонита существует высокий риск летального исхода.

Диагностика эхинококкоза печени

Диагностика эхинококкоза проводится на основании эпидемиологических обследований, анамнеза, клинических лабораторных анализов и инструментальных обследований.

Серологические анализы имеют высокую результативность. Наиболее часто применяются методы иммуноферментного анализа или полимеразной цепной реакции. Отрицательная реакция при таких обследованиях еще не означает, что человек не заразился эхинококком.

Ультразвуковое и рентгенологическое обследование, компьютерная или магнитно-резонансная томография позволяют подробно изучить степень поражения печени. Обзорные рентгенограммы помогают обнаружить очаги обызвествления, другие нарушения печеночных тканей. Если у человека имеется обтурационная желтуха, то используют лапароскопию и рентгеноконтрастные методы обследований. Они информативны и позволяют поставить точный диагноз.

Дополнительно необходимо сдать:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • анализ мочи;
  • кровь на определение в ней иммуноглобулинов;
  • анализ на специфические антитела к эхинококку.

Лечение без операции

Самоизлечение заболевания происходит редко. Для изгнания кист применяется химиотерапия. Больному вводят лекарственные препараты, которые не допускают дальнейшее развитие эхинококкоза.

Медикаментозная терапия является эффективным методом лечения эхинококкоза лишь на начальных стадиях

Медикаментозная терапия является эффективным методом лечения эхинококкоза лишь на начальных стадиях.

Медикаментозная терапия является эффективным методом лечения эхинококкоза лишь на начальных стадиях, когда кисты не достигли существенных размеров.

Препараты

Высокую эффективность в терапии доказали медикаменты на основе бензимидазола. Это лечение дает особенно высокие результаты у молодых пациентов. Из-за наличия побочных эффектов при применении Мебендазола все чаще используют Альбендазол. Лекарство способно распространяться по всему организму и проникать внутрь кистозных образований.

Чем старше человек, тем результативность медикаментозной терапии ниже. В этих случаях прибегают к хирургическому удалению кистозных элементов.

Если после курса медикаментозной терапии состояние не улучшается прибегают к хирургическому удалению кистозных элементов

Если после курса медикаментозной терапии состояние не улучшается прибегают к хирургическому удалению кистозных элементов.

Народные средства

Перед тем как проводить лечение с помощью народных средств, необходимо помнить, что полная ликвидация кист в печени возможна только с применением оперативного вмешательства.

Исследования доказывают высокую эффективность черного перца. Если его принимать по одной горошине ежедневно и натощак, запивая при этом водой, то возможно полное излечение от патологии. Длительность такого лечения — 2 недели.

Смертельное воздействие на эхинококк имеют такие растения, как полынь, чеснок, хрен, редька, гвоздика, пижма.

Смертельное воздействие на эхинококк имеют чеснок

Смертельное воздействие на эхинококк имеют чеснок.

Растения следует высушить, тщательно измельчить до порошка и принимать по 1 ч. л. до еды на протяжении 10 дней.

Удаление эхинококковой кисты печени

Преимущество хирургического способа лечения в том, что оно дает хорошие результаты даже в запущенных случаях.

Главное — не доводить до осложнений.

Эхинококкотомия

Удаление кисты — это наиболее оптимальный способ хирургического лечения.

При небольших размерах применяют полное иссечение образования со всеми его оболочками.

При крупных кистах используют пункционный способ лечения, дренирование органа.

Перицистэктомия

Так называется удаление кисты печени вместе с фиброзной капсулой. Эта операция проводится при осложненных формах.

Резекция

Эта операция является радикальной. Она дает наилучшую гарантию по предупреждению рецидивов заболевания. Операция является сложной, поэтому осуществляется только в специализированных лечебных центрах, где работают узкоспециализированные врачи.

Эхинококкоз -- болезнь грязных рук
Эхинококкоз. Симптомы, лечение, профилактика.

Чрескожное удаление

Эта операция на печени является наименее инвазивной и осуществляется под контролем ультразвука. При этом на коже пациента проводятся минимальные надрезы, которые дают доступ к пораженным участкам. При наличии множественных поражений и больших кист эта операция противопоказана.

Профилактика эхинококкоза

Предупреждение паразитарного поражения печени возможно:

  • при дегельминтизации собаки и других домашних животных;
  • при соблюдении мер предосторожности во время охоты;
  • при выполнении правил убоя сельскохозяйственных животных.
Предупреждение паразитарного поражения печени возможно при соблюдении мер предосторожности во время охоты

Предупреждение паразитарного поражения печени возможно при соблюдении мер предосторожности во время охоты.

Тщательное соблюдение мер личной гигиены — это лучшая профилактика рецидива заболевания.

Плюсануть
Поделиться
Отправить
Класснуть
Вотсапнуть