Описторхоз

Это распространенное в России паразитарное заболевание, для которого характерно поражение желчевыводящих путей и печени. Следует знать главные симптомы описторхоза, чтобы обезопасить себя от проникновения в организм опасных гельминтов.

Описторхоз распространенное в России паразитарное заболевание, для которого характерно поражение желчевыводящих путей и печени

Описторхоз распространенное в России паразитарное заболевание, для которого характерно поражение желчевыводящих путей и печени.

Причины

Возбудители патологии — описторхи, плоские паразитические черви класса трематод, которые являются разновидностью печеночного сосальщика. Другие их названия — кошачьи или сибирские двуустки. У гельминтов есть присоски, которыми они прикрепляются к поверхностям желчных, панкреатических протоков (реже — желчного пузыря, печени) и вызывают развитие описторхоза. Кроме того, паразиты обладают остроконечными колючками, механически травмирующими внутренние органы.

Кошачьи двуустки обитают в речной рыбе и обнаруживаются практически во всех российских водных магистралях — от Оки и Волги до Енисея и Амура. В морской рыбе сосальщики отсутствуют, поскольку не переносят соленой воды. Так что риск развития в них описторхоза практически равен нулю.

Паразиты в теле человека: описторхоз
Описторхоз. Как защитить свою печень от паразитов
Сюжет про Описторхоз

Чаще всего этими паразитами заражены щуки, рыбы семейства карповых:

  • белый и черный амур;
  • толстолобик;
  • жерех;
  • карась;
  • лещ;
  • рыбец;
  • сазан;
  • тарань;
  • чебак;
  • язь.

Выделяемые паразитами яйца попадают сначала в тела пресноводных моллюсков (первых промежуточных хозяев), которые их заглатывают. В яйцах находятся экземпляры личинок, которые становятся затем цистами — организмами защитной формы, помогающей им выжить. Из них появляются хвостатые личинки. Они нападают на рыб семейства карповых (вторых промежуточных хозяев) и заражают их, вызывая развитие описторхоза. Проникнув в тело рыб, личинки скапливаются в спинных мышцах.

В организме хозяина окончательного — человека — черви оказываются при употреблении зараженной рыбы в сыром, замороженном виде или если она подверглась недостаточной термической обработке. У проникших во внутренние органы паразитов примерно через 1 месяц наступает половое созревание. Они откладывают яйца и размножаются, вызывая клиническую картину описторхоза.

Гельминты могут жить в организме взрослых людей до 30 лет.

Симптомы описторхоза у человека

Инкубационный (скрытый, бессимптомный) период развития болезни длится 2-3 недели.

Первые признаки описторхоза могут появиться внезапно при резких нарушениях иммунной системы в виде упадка сил, обильной аллергической сыпи.

У женщин происходят сбои в менструальном цикле, усиливается болезненность месячных.

Беременных изматывает сильный токсикоз, который может привести к выкидышу.

У кормящих матерей снижается количество грудного молока.

У мужчин острая стадия описторхоза тоже протекает болезненно, но несколько легче, чем у женщин.

Мужской организм активнее подавляет патологию, быстрее справляясь с ее проявлениями в виде симптомов желудочно-кишечных нарушений.

У детей болезнь дает знать о себе по-разному: и яркими клиническими признаками, и стертыми симптомами, и полным их отсутствием.

Проявления описторхоза легко принять за клиническую картину совсем других заболеваний.

Симптомы острой стадии паразитарной инфекции нередко напоминают признаки гастрита, дуоденита, а хронической патологии — панкреатита, гепатита, цирроза печени или желчного перитонита.

Острая фаза

Больные чаще всего высказывают жалобы на такие симптомы:

  • внезапный подъем температуры до +38…+39°С, которая может держаться около 2 недель;
  • мышечные и суставные боли;
  • тахикардия, аритмия;
  • одышка;
  • кожные высыпания в виде крапивницы, зуд;
  • изжога, метеоризм, понос, рвота;
  • кашель;
  • выделения из носа типа насморка;
  • резкая слабость, упадок сил.

Хроническая фаза

Течение затяжного описторхоза отличается волнообразным характером: периоды ремиссии (затишья) часто сменяются обострениями болезни. При этом появляются:

  •  тупые или распирающие боли в животе, реже — в спине, левом подреберье;
  • головные боли, головокружения;
  • неустойчивый стул: поносы сменяются запорами и наоборот;
  • субфебрильная (+37…+37,5°С) или нормальная температура тела;
  • желтушность кожных покровов;
  • бессонница;
  • повышенная раздражительность;
  • тремор (дрожание) конечностей;
  • потеря веса.

Возможные осложнения

Возбудитель этой болезни опасен тем, что оказывает пагубное влияние на состояние печени и поджелудочной железы. Наиболее тяжелые последствия описторхоза при запоздалом лечении:

  •  гепатит, цирроз печени;
  • печеночная недостаточность;
  • острый панкреатит;
  • желчный перитонит;
  • рак печени.
После лечения описторхоза пациент должен состоять на диспансерном учете и наблюдаться у врача минимум полгода

После лечения описторхоза пациент должен состоять на диспансерном учете и наблюдаться у врача минимум полгода.

При остром панкреатите и желчном перитоните прогноз проблематичен, а при раке печени крайне неблагоприятен. Печеночная недостаточность приводит к летальному исходу чрезвычайно редко. После лечения описторхоза пациент должен состоять на диспансерном учете и наблюдаться у врача минимум полгода.

Диагностика заболевания

При его острой форме пациент внешне похож на больного ОРВИ из-за кашля, носовой слизи, повышенной температуры. Однако во время осмотра врач проверяет наличие аллергической сыпи, болей в животе, увеличения печени и лимфоузлов, которые показательны для описторхоза.

Отличить его от кишечных инфекций можно по отсутствию ложных позывов к дефекации, спастических болей и по кровяным включениям в кале.

Дифференцированная диагностика необходима, чтобы исключить также острые хирургические заболевания. Обязательны общий и биохимический анализы крови. Падение уровня гемоглобина, повышение билирубина, трансамилаз и количества эозинофилов свидетельствуют о поражении печени.При затяжной форме заболевания многие внешние признаки нередко отсутствуют или выражены слабо. Важное диагностическое значение для хронического описторхоза имеет триада Пальцева:

  1. Отеки век.
  2. Наличие на них сыпи белого и (или) желтого цвета.
  3. Трещинки на языке.

Главный же критерий определения заболевания — обнаружение яиц червей в кале или желчи. Кроме того, можно проверить кровь иммунологическим анализом, чтобы выявить антитела IgG, специфические к трематодам. Применяются и инструментальные методы диагностики описторхоза:

  • УЗИ печени и желчевыводящих путей;
  • чрезпеченочная или ретроградная холангиография (эндоскопическое исследование желчных протоков);
  • компьютерная либо магнитно-резонансная томография.

Лечение описторхоза

Начинать его следует своевременно, ведь это системное заболевание, вызывающее немало опаснейших поражений различных внутренних органов.

При описторхозе нормализовать работу пищеварительной системы можно с помощью диеты

При описторхозе нормализовать работу пищеварительной системы можно с помощью диеты.

Если оно протекает тяжело, с осложнениями, необходима госпитализация. Чтобы полностью вылечить пациента, назначается комплексная медикаментозная терапия описторхоза, которая занимает около 2 недель. Ее задачи:

  • снять болезненные симптомы;
  • устранить аллергические реакции;
  • провести дезинтоксикацию кишечника;
  • улучшить отток желчи;
  • ликвидировать паразитов;
  • нормализовать работу пищеварительной системы с помощью диеты.

Препараты

Пациентам назначаются:

  • антигистаминные медикаменты, снимающие аллергические реакции описторхоза: Лоратадин, Тавегил, Супрастин;
  • противовоспалительные препараты: Ибупрофен, Парацетамол;
  • гепатопротекторы: Галстена, Урсосан, Силимарин;
  • сорбенты: Энтеросгель, Полифепан, Смекта;
  • желчегонные средства: Холосас, Холагол, Аллохол;
  • антибиотики: Химомицин, Цефазолин, Кламокс;
  • противогельминтные препараты: Бильтрицид, Хлоксил;
  • ферменты: Панкреатин, Мезим форте, Фестал;
  • витаминно-минеральные комплексы: Компливит, Алфавит и др.

Народные средства

Они эффективны, когда дополняют аптечные препараты для лечения описторхоза. Популярные рецепты:

  1. В 1 стакан молока добавить 6 капель березового дегтя. Принимать за 1 час до завтрака 10 дней. Повторить курс дважды через каждые 20 дней.
  2. Взять 2 ч. л. сухой травы зверобоя, заварить 1 стаканом кипятка, настаивать полчаса. Пить по 1 ст. л. до еды 4-6 раз в день до устранения острых проявлений описторхоза.
  3. Залить 0,5 л кипятка 5 ст. л. измельченной коры осины, кипятить 5 минут, профильтровать. Принимать по 1 ст. л. до еды 3 раза в день 3 недели.
Молоко дополняет аптечные препараты для лечения описторхоза

Молоко дополняет аптечные препараты для лечения описторхоза.

Профилактика

Врачи советуют:

  • строго соблюдать технологию приготовления блюд из речной рыбы;
  • нарезать ее стейками не толще 5 см, чтобы она прошла надежную термическую обработку во избежание описторхоза;
  • употреблять в пищу лишь хорошо прожаренные, проваренные блюда или просоленную продукцию;
  • ни в коем случае не есть и даже не пробовать сырую рыбу;
  • тщательно мыть и дезинфицировать соприкасавшиеся с ней разделочные доски, ножи, вилки;
  • не кормить отходами сырой рыбы домашних кошек и собак;
  • лечить их от гельминтов через каждые полгода.

Надежные способы профилактики описторхоза:

  • нахождение замороженной рыбы при температуре -40°С 8-10 часов;
  • выдержка продукта в солевом растворе 30-40 дней;
  • варка после закипания воды 20-25 минут;
  • жарка в сковороде при закрытой крышке 20-30 минут.

Диета

Больному назначается стол №5. Исключаются жирные, жареные блюда, острые приправы, копчености.

Основу меню составляют продукты в вареном, запеченном виде, приготовленные на пару. Рекомендуются:

  • каши;
  • мясо и рыба нежирных сортов;
  • постный творог;
  • сливочное масло;
  • запеченные овощи и фрукты, компоты из них;
  • сухарики, вчерашний хлеб.
После лечения описторхоза следует понемногу включать в меню свежие фрукты

После лечения описторхоза следует понемногу включать в меню свежие фрукты.

После лечения описторхоза следует понемногу включать в меню свежие яблоки и груши, бананы, финики, абрикосы, сливы, богатые клетчаткой. Они активизируют отток желчи и моторику кишечника. Кроме того, в этих фруктах много витаминов.