Болезнь Боровского (кожный лейшманиоз): симптомы и лечение

Кожный лейшманиоз, который называют также болезнью Боровского, — это эндемическая паразитарная инфекция, распространенная в странах с тропическим и субтропическим климатом. Заболевание сопровождается глубоким поражением эпидермальной ткани, при отсутствии своевременного лечения приводящим к осложнениям. Лейшманиоз легко спутать с некоторыми другими кожными инфекциями, поэтому важно уметь распознать симптомы паразитарной инвазии.

Кожный лейшманиоз (болезнь Боровского) - это эндемическая паразитарная инфекция, распространенная в странах с тропическим и субтропическим климатом

Кожный лейшманиоз (болезнь Боровского) — это эндемическая паразитарная инфекция, распространенная в странах с тропическим и субтропическим климатом.

Возбудитель

Возбудителем лейшманиоза является кожная лейшмания (Leishmania tropica) — микроскопический паразит, обитающий в теле млекопитающих. В организм человека он попадает при укусах москитов из рода Phlebotomus и Lutzomyia, которые становятся переносчиками инфекции, питаясь кровью зараженных животных (чаще всего грызунов и собак).

Leishmania tropica minor вызывает антропонозную (городскую) форму лейшманиоза, Leishmania tropica major — зоонозную (сельскую).

В организм человека паразит попадает при укусах москитов из рода Phlebotomus и Lutzomyia

В организм человека паразит попадает при укусах москитов из рода Phlebotomus и Lutzomyia.

Симптомы кожного лейшманиоза

Симптоматика патологии различается в зависимости от типа.

Сельский (зоонозный) тип

Для сельского типа лейшманиоза характерно острое течение. Тяжелее всего заболевание переносят дети младшего возраста и люди, страдающие иммунодефицитными состояниями.

Инкубационный период заболевания составляет от 7 дней до 1,5 месяца. По окончании этого этапа на коже в месте укуса инфицированного насекомого наблюдается развитие лейшманиомы.

Первоначально она выглядит как небольшое коническое образование с широким основанием. Оно имеет красновато-синюшный оттенок. Папула постепенно увеличивается, затем превращается в малоболезненный фурункул, который через 7-14 суток перерастает в некротический очаг, быстро абсцедирующий и образующий кратероподобную язву круглой формы с рваными краями.

Инкубационный период заболевания составляет от 7 дней до 1,5 месяца

Инкубационный период заболевания составляет от 7 дней до 1,5 месяца.

Из эрозии выделяется кровянистое и гнойное содержимое. Изъязвление может быть единичным или сопровождаться появлением вторичных гнойных очагов, склонных к слиянию. Язвы заживают в течение 2-6 месяцев и оставляют после себя глубокие рубцы.

Кожный зоонозный лейшманиоз часто сопровождается лихорадкой, увеличением лимфоузлов и воспалением лимфатических сосудов (лимфангитом).

Если локальный воспалительный процесс осложняется гнойной инфекцией, распространяющейся по организму, это вызывает поражения внутренних органов и глубокие некротические изменения эпидермальных тканей и хрящей. У больного может развиться рожистое воспаление, флегмона, обширный фурункулез, дефекты слизистых оболочек ротовой полости.

При тяжелом течении патологии лейшмании проникают в кровоток и могут провоцировать возникновение более опасной формы заболевания — висцерального лейшманиоза.

Городской антропонозный тип

Антропонозный лейшманиоз отличается более длительным инкубационным периодом по сравнению с зоонозной формой заболевания. Первые симптомы заражения могут появиться только через 5-8 месяцев после укуса москита-переносчика заболевания. У некоторых инфицированных характерные признаки инвазии после контакта с насекомым возникают лишь по прошествии 1-2 лет.

Данный тип лейшманиоза протекает не так остро, как сельский. При антропонозной форме заболевания также образуются лейшманиомы, однако они имеют малые размеры и долгое время не превращаются в язвы. В то же время на полное заживление эрозий может уйти до 1 года.

Лейшманиоз
Лейшманиоз -- ужасная болезнь, переносимая москитами.

Диагностика заболевания

Чтобы установить точный диагноз и выявить паразитов в организме человека, проводят лабораторную диагностику. Назначают следующие исследования:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • микроскопия крови (исследование толстой капли);
  • микроскопическое исследование содержимого язвы;
  • кожная проба с лейшманином.

Некоторых пациентов направляют на биопсию лимфоузлов, селезенки, клеток печени, что позволяет обнаружить возбудителя инфекции во внутренних органах.

Диагностический процесс заключается в проведении общего и биохимического анализа крови

Диагностический процесс заключается в проведении общего и биохимического анализа крови.

Лечение

При лечении используются как медикаментозные препараты, так и другие методы.

Медикаменты

Лейшмании устойчивы к большинству антибактериальных препаратов, поэтому устранить паразита, вызывающего кожный лейшманиоз, удастся только при помощи препаратов пятивалентной сурьмы (Солюсурмина, Глюкантима, Неостибозана). На ранних стадиях развития заболевания в область образования лейшманиом вводят Уротропин или Мономицин. Мономициновую мазь можно применять для обработки язв, что позволит ускорить процесс заживления.

В терапии паразитарной инфекции используют также антималярийные препараты (Делагил, Плаквенил) и антибиотики (Доксициклин, Амфотерицин). Применение этих средств целесообразно в том случае, если паразит выработал резистентность к использовавшимся ранее препаратам.

На ранних стадиях развития заболевания в область образования лейшманиом вводят Уротропин или Мономицин

На ранних стадиях развития заболевания в область образования лейшманиом вводят Уротропин или Мономицин.

Фитотерапия

Наряду с медикаментозными средствами при кожном лейшманиозе используются народные рецепты. Они существенно облегчают течение заболевания.

При лейшманиозе помогают следующие рецепты:

  1. Ежедневно 2 раза в сутки принимать по 30 капель спиртовой настойки элеутерококка, женьшеня или китайского лимонника. Эти средства оказывают тонизирующий эффект и укрепляют иммунитет.
  2. Ускорить заживление эрозий позволят компрессы из ивовой коры. 50 г коры нужно залить 1 л кипятка и варить на слабом огне 20 минут. Жидкость процедить и использовать для компрессов. Ткань, смоченную отваром, нужно прикладывать к пораженным участкам кожи на ночь.
  3. Чтобы снять воспаление и уменьшить размер язв, можно использовать мазь из календулы. Для ее приготовления необходимо взять 1 ст. л. цветков календулы, измельченных в порошок, и 30 г вазелина. Ингредиенты смешать до получения однородной массы и смазывать эрозии 3 раза в день.
Чтобы снять воспаление и уменьшить размер язв, можно использовать мазь из календулы

Чтобы снять воспаление и уменьшить размер язв, можно использовать мазь из календулы.

Перед применением любого из вышеперечисленных средств необходимо получить консультацию специалиста.

Профилактика кожного лейшманиоза

Чтобы предотвратить заражение лейшманиозом, важно использовать репелленты и другие защитные средства, отпугивающие москитов. Т. к. чаще всего насекомые нападают на человека ночью, спать рекомендуется под сетчатым пологом, обработанным инсектицидами или сильно пахнущими веществами (гвоздичным маслом, скипидаром).

Общественная профилактика заболевания направлена на осушение болот рядом с населенными пунктами и проведение противомоскитной дезинсекции.

Специфическая профилактика основана на введении прививки, содержащей ослабленную культуру зоонозного лейшманиоза

Специфическая профилактика основана на введении прививки, содержащей ослабленную культуру зоонозного лейшманиоза.

Специфическая профилактика основана на введении прививки, содержащей ослабленную культуру зоонозного лейшманиоза. После применения вакцины человек в легкой форме переносит заболевание и получает устойчивый иммунитет не только к сельской, но и к антропонозной форме инфекции.

Плюсануть
Поделиться
Отправить
Класснуть
Вотсапнуть