Ленточные паразиты

Ленточными гельминтами называется разновидность плоских червей, паразитирующих в организме человека и животных. Заболевания, которые они вызывают, называются цестодозами. При отсутствии лечения эти паразиты могут приводить к опасным последствиям (анемии, кишечной непроходимости, анафилактическому шоку, поражению печени и головного мозга, задержке развития).

Ленточными гельминтами называется разновидность плоских червей, паразитирующих в организме человека и животных

Ленточными гельминтами называется разновидность плоских червей, паразитирующих в организме человека и животных.

Виды

К ленточным паразитам относятся свиной и бычий цепни, лентец широкий, карликовый цепень и эхинококк. Различают червей, паразитирующих только в кишечнике, и гельминтов, способных поражать другие органы (печень, сердце, головной мозг, глаза).

Широкий лентец

Лентец широкий (Diphyllobothrium latum) имеет следующие отличительные признаки:

  • имеет длинное (7-20 м) тело (стробилу), разделенное на членики (проглотиды);
  • снабжен головной частью (сколексом) с 2 присосками щелевидной формы;
  • паразитирует в теле пресноводных рыб, веслоногих рачков и человека;
  • не имеет органов пищеварения.
Паразиты в теле человека. Ошеломляющее видео от BBC
С.Н. Лазарев | Паразиты внутри нас

Жизненный цикл лентеца проходит со сменой хозяев. Промежуточные хозяева — окунь, щука и лососевые; дополнительные — веслоногие рачки. Человек заражается при употреблении недостаточно хорошо термически обработанной рыбы.

Бычий цепень

Один из самых опасных гельминтов — бычий цепень (Taeniarhynchus saginatus). Размеры тела этого паразита около 4-12 м. Тело ленточного червя разделено на 1-2 тысячи члеников. Головка содержит 4 присоски. Концевые членики паразита способны передвигаться. Данные паразиты обитают в тонком кишечнике человека.

Больной человек (окончательный хозяин) выделяет яйца во вешнюю среду с калом. Попадая в корм, они устремляются в желудок скота и мышцы, превращаясь в финны. Заражение человека происходит при употреблении инфицированного мяса.

Заражение человека происходит при употреблении инфицированного мяса

Заражение человека происходит при употреблении инфицированного мяса.

Свиной цепень

Представителем класса ленточных червей является свиной цепень (Taenia solium). Этот паразитический червь достигает в длину 3-4 м. Особенностями строения тела ленточного червя являются трехдольный яичник с 7-12 ответвлениями и четырехугольная форма члеников. Их бывает около 1000.

Свиной цепень называется вооруженным благодаря наличию двойного ряда крючьев для прикрепления к слизистой кишечника. Промежуточными хозяевами являются свиньи и кабаны, а окончательным — человек.

Личинки попадают пищевым путем (при употреблении полусырой свинины, сырого фарша, бекона, шашлыка).

Карликовый цепень

Карликовый цепень (Hymenolepis nana) паразитирует в организме человека и грызунов (крыс, мышей). Длина его 1-3 см, а ширина — 0,5-0,7 мм. Данный гельминт имеет головку с 4 присосками, хоботок и венчик с 24-30 крючьями. Члеников может быть до 200.

Инвазия (заражение) происходит фекально-оральным способом (через рот). Факторами передачи являются вода, продукты питания и грязные руки. Гименолепидоз относится к контактным гельминтозам. Это означает что заражение возможно при контакте с больным человеком. Весь цикл развития гельминта происходит в одном организме.

Эхинококк

Эхинококк (Echinococcus granulosus) паразитирует в организме человека в форме личинок (лавроцист). Это небольшие (до 8 мм) гельминты, которые снабжены головкой, 2 рядами крючьев и 4 присосками. Личинки эхинококка оседают во внутренних органах (печени, головном мозгу, мышцах, легких), образуя кисты. Человек заражается при употреблении некипяченой воды, овощей, фруктов, ягод, зелени или мяса больных животных, а также при разделке туш.

Симптомы заражения у человека

Ленточные черви долгое время могут не вызывать симптомов заболевания.

Дифиллоботриоз

Инкубационный период достигает 1,5 месяцев. На ранних стадиях наблюдаются следующие симптомы:

  • умеренное повышение температуры тела;
  • снижение веса;
  • быстрая утомляемость;
  • неустойчивость стула;
  • снижение аппетита;
  • сыпь;
  • боль в животе;
  • усиленное выделение слюны.

В дальнейшем появляются признаки B12-дефицитной анемии в виде головокружения, слабости, трещин и пятен на языке, боли во время приема пищи и жжения. Часто увеличиваются печень и селезенка, наблюдается нервозность, депрессия и нарушение координации движений. Членики паразита могут выходить с калом.

Тениаринхоз

Признаками заражения бычьим цепнем являются:

  • чувство тяжести в эпигастральной зоне;
  • тошнота;
  • изжога;
  • вздутие живота;
  • чередование запора с диареей;
  • повышение аппетита;
  • сыпь в виде крапивницы;
  • слабость;
  • нарушение сна;
  • головокружение;
  • частое сердцебиение;
  • раздражительность;
  • низкое давление.

Заболевание часто протекает по типу язвенной болезни. В тяжелых случаях развиваются осложнения в виде кишечной непроходимости, анафилаксии, воспаления желчного пузыря и поджелудочной. Тениаринхоз опасен для беременных, так как может стать причиной токсикоза и даже выкидыша.

Тениоз

Симптомами тениоза являются:

  • тошнота;
  • рвота;
  • нарушение стула по типу диареи или запора;
  • анальный зуд;
  • умеренная или схваткообразная боль в животе;
  • обмороки;
  • нарушение сна;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • снижение веса.

Чаще всего тениоз протекает бессимптомно. В случае случайного заглатывания яиц свиного цепня со рвотными массами развивается цистицеркоз. При этом поражаются различные органы (глаза, головной мозг, мышцы). Это чревато слепотой, поражением нервной системы и сердца.

Гименолепидоз

В 30% случаев заболевание протекает бессимптомно. Возможны следующие симптомы:

  • боль в животе;
  • потеря аппетита;
  • изжога;
  • тошнота;
  • жидкий учащенный стул с примесью крови;
  • потеря массы тела;
  • головная боль;
  • уртикальные высыпания;
  • отек подкожной клетчатки;
  • выделения из носа;
  • кашель;
  • обмороки;
  • субфебрильная температура.

У детей часто увеличивается печень, возникают судороги. В тяжелых случаях развиваются анемия и гиповитаминоз. Осложнениями гименолепидоза являются воспаление лимфатических узлов в области брыжейки кишки и поражение печени и дистрофия миокарда.

Эхинококкоз

Общими признаками эхинококкоза являются астенический синдром, аллергические симптомы в виде сыпи и зуда, лихорадка (при нагноении кисты), боль в различных участках тела и кашель. При поражении головного мозга появляются нарушение чувствительности, парезы (ограничение движений) и судороги.

Эхинококкоз печени проявляется болью или тяжестью в правом подреберье, желтухой, жидким стулом и увеличением печени. Может увеличиваться живот вследствие скопления жидкости. Эхинококкоз легких протекает с болью в груди, лихорадкой, кашлем и кровохарканьем.

Эхинококкоз легких протекает с болью в груди

Эхинококкоз легких протекает с болью в груди.

Диагностика

Для уточнения диагноза понадобятся:

  • опрос больного;
  • физикальный осмотр (пальпация, перкуссия и выслушивание);
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • эндоскопический осмотр кишечника;
  • ФЭГДС;
  • КТ или МРТ;
  • серологическое исследование методом ИФА (иммуноферментного анализа);
  • анализ кала на яйца паразитов и фрагменты стробилы;
  • общие клинические анализы крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • соскоб с перианальной зоны;
  • сцинтиграфия;
  • рентгенография;
  • электрокардиография;
  • офтальмоскопия (при зрительных расстройствах);
  • анализ мокроты и содержимого 12-перстной кишки.

На присутствие ленточных гельминтов указывают изменения показателей крови (снижение эритроцитов и гемоглобина, высокий уровень эозинофилов, обнаружение специфических антител) и наличие в фекалиях яиц паразитов.

Лечение

При отсутствии осложнений лечение (дегельминтизация) проводится в амбулаторных условиях. Исключением является эхинококкоз, при котором требуется операция. Главный метод терапии — применение противоглистных лекарств.

Лечение больных предполагает:

  • соблюдение полужидкой, преимущественно молочно-растительной диеты;
  • применение фитопрепаратов;
  • использование симптоматических средств;
  • соблюдение правил личной гигиены (особенно важно при гименолепидозе).
Лечение больных предполагает соблюдение правил личной гигиены

Лечение больных предполагает соблюдение правил личной гигиены.

Контактным людям (при гименолепидозе) тоже требуется пройти курс лечения.

Препараты

При заражении ленточными гельминтами применяются следующие медикаменты:

  • противоглистные препараты (Немозол, Вермокс, Вормин, Гельмедазол);
  • эубиотики (Линекс, Хилак Форте);
  • препараты кальция и железа;
  • солевые слабительные;
  • противорвотные.

Возможно применение лекарств на основе празиквантела (Бильтрицид и др.). Он действует на ленточных червей и сосальщиков.

После дегельминтизации вновь исследуется кал на яйца паразитов.

Народные средства

При наличии в кишечнике ленточных червей применяются экстракт мужского папоротника и семена тыквы.

Хирургическое вмешательство

Операция показана при эхинококкозе, механической кишечной непроходимости и поражении личинками свиного цепня головного мозга или глаз. При обнаружении кист требуется их вылущивание. Реже проводится резекция органа (удаление доли легкого или печени).

Операция показана при эхинококкозе, механической кишечной непроходимости и поражении личинками свиного цепня головного мозга или глаз

Операция показана при эхинококкозе, механической кишечной непроходимости и поражении личинками свиного цепня головного мозга или глаз.

Профилактика

Чтобы снизить риск заражения ленточными червями, необходимо:

  • кипятить воду перед ее употреблением;
  • тщательно мыть овощи, ягоды, зелень и фрукты, а также руки перед едой;
  • отказаться от употребления малосольной рыбы, строганины, сырого фарша, дичи и шашлыков;
  • тщательно прожаривать и проваривать мясо, предварительно разрезав его на небольшие куски;
  • уничтожать грызунов и насекомых;
  • проводить ветеринарное освидетельствование мяса;
  • исключить тесный контакт с больными гименолепидозом;
  • не брать в рот игрушки и грязные руки;
  • коротко стричь ногти;
  • содержать в чистоте домашний скот;
  • правильно обустраивать туалеты и выгребные ямы.
Чтобы снизить риск заражения ленточными червями, необходимо отказаться от употребления малосольной рыбы

Чтобы снизить риск заражения ленточными червями, необходимо отказаться от употребления малосольной рыбы.

Специфическая профилактика отсутствует.