Филяриоз

В группу паразитарных заболеваний, вызываемых круглыми червями, входит филяриоз. Данная инфекционная патология характеризуется трансмиссивным механизмом передачи возбудителя, поражением лимфатической системы, серозных полостей, кожи и других органов. Иначе эта паразитарная инфекция называется слоновой болезнью ввиду того, что наблюдается сильный отек нижних конечностей. Черви-филярии живут преимущественно в тропических странах, поэтому в России заболевание диагностируется редко.

Данная инфекционная патология характеризуется поражением лимфатической системы

Данная инфекционная патология характеризуется поражением лимфатической системы.

Что такое филярия

Это тонкий, нитевидной формы гельминт из группы круглых червей, который паразитирует в теле человека и животных. Данные гельминты по официальным данным имеются в организме у 120 млн человек. Они распространены преимущественно в тропических государствах. Возбудитель филяриоза относится ко внекишечным паразитам.

Для развития гельминтам требуются промежуточный хозяин и переносчик. В организме человека паразитируют личинки и зрелые черви. Иначе эти гельминты называются нитчаткой Банкрофта. Свое название они получили в честь английского паразитолога. Существуют различные виды филярии. Это Wuchereria bancrofti, Brugia malayi и timori, Loa loa, Mansonella ozzardi, Dipetalonema perstans и Onchocerca volvulus.

Филярия это тонкий, нитевидной формы гельминт из группы круглых червей

Филярия это тонкий, нитевидной формы гельминт из группы круглых червей.

Жизненный цикл

Эти гельминты отличаются сложным жизненным циклом. Окончательные хозяева — человек, обезьяны, собаки и кошки. Это главные источники инфекции. В их организме паразитируют взрослые особи паразита. Филярии развиваются и в промежуточном хозяине. Это кровососущие насекомые (мошки, комары, москиты, слепни).

В них паразитируют личинки. Инфицирование комаров и слепней происходит при кровососании, когда в кишечник вместе с кровью попадают личинки паразита от больного. В теле человека цикл развития гельминта завершается. Попав в организм, паразиты устремляются в кровь. Там они линяют, превращаясь во взрослых особей.

Затем филярии устремляются в лимфатические сосуды, подкожную клетчатку и полости тела. Там они живут годами. В колонии гельминта присутствуют мужские и женские особи, которые дают потомство в виде личинок. Последние живут до 3 месяцев и вызывают ответные иммунные реакции. Взрослые особи паразитируют до 20 лет.

Филярии отличаются сложным жизненным циклом

Филярии отличаются сложным жизненным циклом.

Строение тела

Филярии — это тонкие паразиты. Длина их тела достигает 10 см (у самок) и 4 см (у самцов). Они белого цвета и покрыты кутикулой (плотной защитной оболочкой). Под ней имеются мышечные тяжи, которые необходимы для обеспечения движений. Внутри тела паразита располагаются органы и жидкость. Гельминты питаются белками и липидами, содержащимися в сосудах хозяина. Пищеварительная система филярии представлена ротовым отверстием, трубкой и анальным отверстием.

Черви отличаются высокой плодовитостью. За годы паразитирования они способны произвести до 1 млн личинок.

Причины филяриатозов

Заражение происходит трансмиссивным способом. В группу риска входят люди, проживающие в тропических странах Южной Америки, Африки, Австралии и Южной Азии, а также путешественники. Причиной развития филяриатоза у человека является укус инфицированного насекомого. Прямой (контактный) механизм передачи паразита отсутствует.

Филярии обнаруживаются в организме взрослых и детей. В группу риска входят коренные жители эндемичных стран и туристы. Способствуют проникновению личинок и развитию заболевания повреждения кожи, отсутствие одежды, проживание в открытой местности и снижение иммунитета.

В группу риска входят люди, проживающие в тропических странах Южной Америки, Африки, Австралии и Южной Азии, а также путешественники

В группу риска входят люди, проживающие в тропических странах Южной Америки, Африки, Австралии и Южной Азии, а также путешественники.

Симптомы филяриоза

Клиническая картина определяется видом возбудителя и его локализацией. В процесс могут вовлекаться следующие органы:

  • глаза;
  • кожа;
  • лимфатические сосуды;
  • сердце;
  • головной мозг;
  • гениталии;
  • внутренние половые органы;
  • суставы;
  • молочные железы;
  • лимфатические узлы;
  • легкие.

Чаще всего филярии паразитируют в сосудах нижних конечностей, вызывая элефантизм (слоновость).

Ранняя стадия

При лимфатической форме заболевания на ранней стадии появляются следующие симптомы:

  • зуд;
  • кожные высыпания;
  • болезненность;
  • повышение температуры тела;
  • слезотечение;
  • покраснение конъюнктивы;
  • увеличение и болезненность лимфатических узлов;
  • увеличение печени и селезенки в размерах;
  • отек кожи.
При лимфатической форме заболевания на ранней стадии происходит повышение температуры тела

При лимфатической форме заболевания на ранней стадии происходит повышение температуры тела.

Филярии часто приводят к поражению легких. В органе образуются эозинофильные инфильтраты (уплотнения). У таких людей появляются: приступообразный кашель, одышка и хрипы. Ошибочно можно заподозрить бактериальную ангину или бронхит. Присутствовать могут не все вышеперечисленные признаки, а только некоторые.

Филярии выделяют токсические вещества в процессе жизнедеятельности и после смерти. Это способствует развитию аллергических реакций в виде покраснения кожи и сыпи. Они являются локальными. Эти симптомы проходят, но отек тканей остается. При отсутствии должного лечения кожа больных истончается и становится сморщенной.

Нередко развивается генитальная форма заболевания. Филярии становятся причиной воспаления яичек, придатков или семенных канатиков. Развивается орхит, эпидидимит и фуникулит. Опасным осложнением ранней стадии является водянка яичка. Причина — затруднение оттока лимфы. У таких мужчин увеличивается в объеме мошонка.

Опасным осложнением ранней стадии является водянка яичка

Опасным осложнением ранней стадии является водянка яичка.

Появление резкой болезненности с одной стороны может указывать на орхоэпидидимит. Он развивается, когда филярии проникают в семявыносящие протоки. Наряду с поражением кожи и гениталий возможно нарушение функции суставов. При данной паразитарной патологии развивается синовит (воспаление синовиальной оболочки). Он характеризуется скоплением жидкости в суставе. Появляются такие симптомы, как скованность движений, боль и болезненность конечности при пальпации.

Стадия носительства

Филярии на стадии носительства вызывают лимфаденит и лимфангит. Нередко лимфатические узлы увеличиваются до 7 см и более. Носительство отличается волнообразным течением с фазами обострения и улучшения состояния. Во время приступа появляются следующие симптомы:

  1. Сильная слабость.
  2. Лихорадка.
  3. Рвота.
  4. Головная боль.
  5. Болезненность в области бедер или паха.
  6. Сильная отечность.
Во время приступа появляется сильная слабость

Во время приступа появляется сильная слабость.

Если в организме имеются филярии, то, наряду с воспалением и увеличением лимфатических узлов, возможен разрыв капилляров. Обусловлено это их переполнением вследствие застоя лимфы. Последняя истекает в полости внутренних органов. В фазу носительства на теле человека паразиты могут скапливаться, образуя подвижные узлы. Они располагаются под кожей и хорошо определяются визуально. Филярии собираются в области головы, шеи, ног, ребер или спины. Иногда происходит их нагноение и вскрытие.

Часто поражаются глаза. Возникают следующие симптомы:

  • отечность век;
  • светобоязнь;
  • изменение цвета радужки;
  • слезотечение;
  • очаговые помутнения.
При филяриозе возникают отёки в области глаз

При филяриозе возникают отёки в области глаз.

Во время движения гельминтов возникает зуд, жжение и боль. Филярии могут привести к полной слепоте.

Стадия закупорки

На стадии закупорки лимфатических протоков развивается слоновость. Причина — скопление мертвых гельминтов. Застой лимфы приводит к увеличению какой-либо части тела. На коже образуются папилломы и бородавки. Нередко возникают участки гиперпигментации (усиленного окраса).Чаще всего утолщаются нижние конечности, что приводит к инвалидности.

Болезнь маргелона. Филяриоз, филярии, лечение. Лямблиоз (лямблии) лечение.
!!!Филярии!!!|!!!Filjarii!!!

Филярии становятся причиной трофических язв и атрофии мышц. Возможно нарушение сердцебиения.

Диагностика заболевания

Для уточнения диагноза потребуются:

  • исследование крови;
  • биопсия кожи и лимфатических узлов;
  • общие клинические анализы;
  • опрос;
  • физикальный осмотр;
  • ИФА;
  • провокационный тест Маззотти;
  • офтальмоскопия;
  • дерматоскопия.
Для уточнения диагноза потребуются исследование крови

Для уточнения диагноза потребуются исследование крови.

Все тело человека осматривается. При подозрении на дирофиляриоз может потребоваться консультация офтальмолога и инфекциониста. Дифференциальная диагностика проводится с вирусными и бактериальными заболеваниями.

Как избавиться от филяриоза

Чтобы лечение было эффективным, требуется проконсультироваться с врачом. Проводится консервативная или радикальная терапия. Больных госпитализируют. Главными задачами терапии являются: уничтожение филярии, устранение симптомов и восстановление нормального оттока лимфы. Больным рекомендуется носить специальные чулки и держать конечности в возвышенном положении.

Чтобы лечение было эффективным больных госпитализируют

Чтобы лечение было эффективным больных госпитализируют.

Медикаменты

При данном паразитарном заболевании применяются противоглистные препараты (Немозол, Саноксал), антигистаминные лекарства, кортикостероиды и антибиотики (Доксициклин-Акос).

Хирургическое лечение

При необходимости филярии удаляют из организма хирургическим способом. При данной патологии проводятся:

  • пункция яичка;
  • удаление абсцессов;
  • наложение анастомозов;
  • ампутация конечности;
  • пункция брюшной полости;
  • удаление кожи с фасциями.
При данной патологии проводится пункция брюшной полости

При данной патологии проводится пункция брюшной полости.

Слоновость практически не поддается лечению. На поздней стадии можно лишь облегчить состояние больных. Филярии медленно, но стойко приводят к ограничению движений и утрате трудоспособности.

Профилактика

Главными мерами профилактики являются: борьба с насекомыми-переносчиками инфекции, отказ от посещения тропических стран, обследование после поездок, применение инсектицидов и репеллентов, а также соблюдение правил личной гигиены.

После возвращения из эндемичных стран требуется пройти обследование на филярии.

Специфическая профилактика заболевания отсутствует.