Как проводится соскоб на энтеробиоз у взрослых и детей
Энтеробиоз – паразитарное заболевание из группы гельминтозов, вызываемое мелкими круглыми червями-острицами.
Показания к исследованию
Показаниями к исследованию соскоба являются: контакт с больным энтеробиозом, наличие симптомов заболевания и присутствие в семье больных детей или взрослых. Данное исследование считается скрининговым и необходимо для обследования учащихся, студентов, медицинских работников и людей, поступающих на работу в детские учреждения.
Соскоб требуется, если у человека имеются следующие симптомы:
- Зуд в заднем проходе. Возникает преимущественно в ночное время суток, когда острицы выползают из заднего отверстия, выделяют раздражающие кожу вещества и откладывают яйца в области складок ягодиц. Зуд возникает циклически каждые 3-4 недели и длится 2-3 дня.
- Покраснение кожи в области наружного отверстия заднего прохода.
- Боль в животе. Локализуется чаще всего в эпигастральной зоне.
- Аллергические высыпания.
- Расчесы кожи. Причина – кожный зуд. Следствием может стать дерматит или экзема.
- Нарушение сна. Связано с суточным ритмом остриц.
- Недержание мочи (у детей).
- Выделение с калом взрослых гельминтов. Острицы белого цвета, продолговатой формы и размером 3-10 мм.
- Неустойчивость дефекации (чередование запора с жидким и учащенным стулом).
- Раздражительность. Обусловлена влиянием продуктов жизнедеятельности остриц на нервную систему человека.
- Головная боль.
- Снижение памяти и внимания у детей.
- Тошнота.
- Рвота.
- Вздутие живота.
У девочек показанием к соскобу являются зуд и жжение в области вульвы и влагалища. Обусловлено это тем, что острицы способны заползать в половые органы, вызывая вульвовагинит. Исследование может потребоваться в том случае, если проводится лечение близких родственников по поводу энтеробиоза, т. к. высок риск заражения.
Подготовка к процедуре
Соскоб на энтеробиоз берется со складок ягодиц пациента. Предварительно необходимо взять направление у врача. Материал берется утром. Перед сдачей материала некоторые пациенты хотят подмыться, но делать этого нельзя. В противном случае яйца остриц можно не обнаружить. Существует 2 способа взятия материала: при помощи липкой ленты с предметным стеклом и тампона, обработанного глицерином. При необходимости нужно приобрести емкость с ватной палочкой в CMD-центре диагностики.
Как берут соскоб у взрослых
При первом способе пациента укладывают на бок. Колени необходимо прижать к груди. Медицинская сестра смачивает руки антисептиком, надевает перчатки и берет в правую руку тампон, а левой слегка раздвигает ягодицы. Ватной палочкой необходимо провести по коже в области заднего прохода. Тампон помещается в специальный контейнер или пробирку, подписывается и вскоре отправляется в лабораторию. После процедуры необходимо вымыть руки.
При втором способе необходимо взять липкую ленту (скотч) правой рукой и приклеить к заднему проходу. Ягодицы должны быть раздвинуты. После этого скотч убирается и наклеивается на предметное стекло таким образом, чтобы не было пузырьков.
В направлении в лабораторию указываются фамилия, имя и отчество пациента, дата и ставится подпись медицинского сотрудника. По окончании процедуры нужно вымыть руки с мылом. После того как закончено взятие материала, проводится дальнейшее микроскопическое исследование в лаборатории. Соскоб на остриц часто дополняется паразитологическим исследованием кала на яйца глистов.
Расшифровка результатов анализа
После соскоба на энтеробиоз врачи лабораторной диагностики оценивают результаты. Нормой является отсутствие яиц остриц в полученном материале. Отрицательный результат свидетельствует об излечении или отсутствии паразитов в кишечнике. Иногда, когда самки остриц не успевают отложить яйца ввиду маленького срока с момента заражения, он бывает ложным. В этом случае рекомендуется повторное исследование через несколько дней.
Наиболее информативно и достоверно трехкратное исследование соскоба. Однократная микроскопия информативна лишь в 50% случаев. Положительные результаты исследования свидетельствуют о заражении острицами и являются основанием для постановки диагноза. У таких людей под микроскопом выявляются бесцветные яйца, имеющие неправильную округлую форму и легкую асимметрию. Оболочка их состоит из 2 контуров. Внутри яиц можно рассмотреть личинки остриц. В ходе микроскопии не оценивается количество яиц гельминта.
Срок изготовления
Микроскопия перианальным способом готовится в течение суток. При большом количестве пациентов срок может удлиняться до 2 дней. Результаты микроскопического исследования можно узнать уже на следующий день.
Сколько действителен
Результат соскоба годен в течение недели с момента получения результатов. При плановых осмотрах соскоб, как и мазок, делают бесплатно 1 раз в год. Стоимость данного исследования в платных поликлиниках составляет 150-300 рублей. Цена различается в зависимости от региона.
Как сделать в домашних условиях
Алгоритм взятия материала на дому не имеет особенностей. Забор проводится утром после ночного сна. Проще всего взять липкую ленту. Недостаток соскоба в домашних условиях в том, что возможно рассеивание яиц остриц по жилищу.
Соскоб на энтеробиоз у детей
Наиболее часто подобное исследование проводится детям, что обусловлено их недостаточными гигиеническими навыками и тесным контактом со сверстниками во время пребывания в школах и детских садах. У маленького ребенка материал берет медсестра с помощью ватной палочки или шпателя. В домашних условиях могут использоваться простая баночка и тампон. При положительных результатах проводится медикаментозная терапия. Применяется Вермокс, Немозол, Пирантел, Гельминтокс или Пиперазин.
