Энтеробиоз

Острицы признаны специалистами самым популярным видом гельминтов во всем мире. Энтеробиоз называют заболеванием «грязных рук». Патология широко распространена среди пациентов всех возрастных групп, однако, наиболее подвержены инфицированию дети дошкольного и младшего школьного возраста. Это объясняется тем, что именно в этот период дети активно познают мир и не всегда соблюдают правила гигиены. Постоянное общение со сверстниками, желание все попробовать на вкус повышает риск заражения гельминтами. Как острицы проникают в организм, какие симптомы указывают на заболевание и в чем заключается лечение.

Острицы признаны специалистами самым популярным видом гельминтов во всем мире

Острицы признаны специалистами самым популярным видом гельминтов во всем мире.

Пути инфицирования

Самая распространенная глистная инвазия — энтеробиоз, причины заражения разнообразны, но все связаны с несоблюдением правил гигиены.

  • Основной источник заражения – инфицированный человек. Уже спустя 5 часов после откладки яйца гельминтов становятся опасными для здоровья. Они легко передаются через предметы быта, деньги, игрушки, с продуктами питания, в транспорте. Через грязные руки паразиты оказываются в организме здорового человека или уже инфицированного.
  • Разносчиками гельминтов являются мухи.
  • Известны случаи заражения после вдыхания пыли, в которой присутствовали яйца гельминтов.
  • Вода, в которой есть яйца гельминтов, также спровоцирует развитие патологии.
  • В регионах с неблагоприятной санитарно-эпидемиологической обстановкой энтеробиоз диагностируется чаще.

Патогенез патологии

Яйца глистов отличаются устойчивостью к внешней среде, при благоприятных условиях они сохраняют активность на протяжении трех недель. В сухом помещении и под воздействием ультрафиолета яйца паразитов погибают.

На организм взрослых и детей острицы оказывают комплексное негативное воздействие.

  • Механическое повреждение слизистой оболочки кишечника. Острицы прочно фиксируются в полости кишечника, нарушая его целостность, как следствие, развивается воспалительный процесс, и появляются симптомы вторичной инфекции.
  • Нарушение микрофлоры кишечника, что приводит к дисбактериозу.
  • Часто инфицирование становится причиной аппендицита, у женщин острицы могут спровоцировать развитие гинекологических патологий – вульвовагинитов, циститов.
  • В результате постоянного расчесывания повреждаются кожные покровы, через микротрещины происходит инфицирование, которое вызывает воспаление, экземы и дерматит.
  • Продукты жизнедеятельности гельминтов накапливаются в организме, когда их концентрация достигает предельно допустимой нормы, появляются симптомы интоксикации. Отравление тяжелее проявляется у детей, среди взрослых больше страдают беременные от токсикоза.
  • Энтеробиоз является причиной нарушений в работе нервной системы. Острицы вызывают сильный зуд в ночное время, что приводит к бессоннице, снижению концентрации внимания, активности, плохому настроению.
  • Присутствие остриц в организме взрослых и детей снижает защитную функцию организма, как следствие, пациент чаще болеет вирусными и бактериальными патологиями.
Присутствие остриц в организме снижает его защитную функцию, как следствие, пациент чаще болеет вирусными патологиями

Присутствие остриц в организме снижает его защитную функцию, как следствие, пациент чаще болеет вирусными патологиями.

Это важно! В результате клинических исследований доказано, что у инфицированных острицами детей после введения вакцины АКДС (против дифтерии) отсутствуют антитела или их количество очень незначительное.

Симптомы у взрослых и детей

В большей степени заболеванию подвержены дети. Основной симптом, который позволяет почти безошибочно диагностировать заражение – сильный зуд в зоне ануса. Если степень инфицирования незначительная, зуд длится не более трех дней, этого времени достаточно, чтобы самка остриц проникла в кишечник и отложила яйца.

Если заражение массивное, ребенок ощущает зуд постоянно, так как движение самок остриц происходит постоянно.

Помимо сильного зуда проявляются следующие характерные симптомы.

  • Расчесы. Ребенок постоянно расчесывает участки кожи, которые зудят, в результате проявляется дерматит, сфинктерит, вульвовагинит.
  • Проявления аллергического характера.
  • Ухудшается аппетит, снижается вес, при этом вес меняется также в результате интоксикации организма.
Помимо сильного зуда у ребенка, зараженного паразитами, ухудшается аппетит

Помимо сильного зуда у ребенка, зараженного паразитами, ухудшается аппетит.

Специалисты выделяют две фазы патологии:

Острая – для нее характерны такие проявления:

  • боль в животе;
  • дискомфорт в области кишечника;
  • частый стул – до 4-5 раз в сутки.

Хроническая – в этом случай симптоматика проявляется в зависимости от тяжести инфицирования и частоты самозаражения. Зуд ощущается не только ночью, но беспокоит также в дневное время. Боли проявляются интенсивнее, ощущается вздутие живота, стул приобретает жидкую консистенцию.

В результате нарушения режима сна ребенок жалуется на головные боли, плохую память, частые смены настроения, головокружения, снижение концентрации внимания.

Для заболевания характерны симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта – развиваются гастриты и энтероколиты.

Симптомы патологии у взрослых не так выражены, как у детей, и не вызывают осложнений. Интенсивность проявления болезни зависит от стадии и тяжести протекания.

У взрослых при первичном, незначительном заражении наблюдается раздражительность

У взрослых при первичном, незначительном заражении наблюдается раздражительность.

Основные симптомы у взрослых при первичном, незначительном заражении:

  • ночной зуд, но проявляется гораздо меньше;
  • бессонница и раздражительность;
  • снижение аппетита, довольно часто развивается анорексия;
  • в ночное время возможно недержание мочи;
  • расстройства кишечника.

В случае повторного самозаражения и увеличения количества остриц в организме заболевание у взрослых проявляется следующим образом:

  • зуд, который ощущается круглосуточно;
  • болевой синдром в области живота, преимущественно с правой стороны, по интенсивности напоминает боль при аппендиците;
  • метеоризм;
  • аллергические реакции;
  • диарея;
  • сильная головная боль;
  • нарушения режима сна;
  • быстрая утомляемость;
  • раздражительность и расстройство внимания.
В случае повторного самозаражения и увеличения количества остриц в организме заболевание у взрослых сопровождается головной болью

В случае повторного самозаражения и увеличения количества остриц в организме заболевание у взрослых сопровождается головной болью.

Возможные осложнения

Энтеробиоз может спровоцировать развитие разных сопутствующих патологий:

  • аппендицит;
  • проктит;
  • воспаления кожных покровов;
  • воспаления половых органов.

Это важно! Учитывая, что симптоматика заболевания схожа с проявлениями других патологий, часто пациенты идут на прием к специалисту узкого профиля. Однако диагноз энтеробиоз может поставить только врач инфекционист на основании результатов лабораторных исследований.

Лечение

Лечение проводится амбулаторно и состоит из нескольких этапов:

  • выявление и обследование всех лиц, контактирующих с пациентом;
  • лечение проводят всем лицам, у которых был выявлены острицы;
  • проведения комплекса профилактических мер, предотвращающих повторное инфицирование;
  • через две недели по окончании курса терапии пациент проходит повторное обследование, при необходимости назначается повторное лечение.
После туалета и перед едой нужно тщательно мыть руки с мылом. Это поможет быстрее провести эффективное лечение энтеробиоза

После туалета и перед едой нужно тщательно мыть руки с мылом. Это поможет быстрее провести эффективное лечение энтеробиоза.

Основной этап терапии – неукоснительное соблюдение правил личной гигиены:

  • регулярно стричь ногти, пресекать попытки их грызть;
  • после туалета и перед едой тщательно мыть руки с мылом;
  • на ночь надевать закрытое белье с довольно плотной резинкой;
  • нательное белье в обязательном порядке менять ежедневно, постельное также желательно менять каждый день;
  • зону возле анального отверстия необходимо мыть перед сном и после водой с мылом, нежелательно принимать ванну, лучше использовать душ;
  • для предупреждения сильного ночного зуда рекомендуется ставить клизмы с раствором соды – на стакан кипяченой воды 0,5 чайной ложки соды, также область заднего прохода перед сном обрабатывают анестезиновой мазью;
  • тампон, обработанный вазелином, препятствует заползанию самок остриц, его вставляют на ночь в задний проход;
  • ежедневно нужно проводить влажную уборку помещения, использовать мыльно-содовый раствор, также обрабатывать нужно дверные ручки, игрушки и предметы, которыми пользуются все члены семьи;
  • вся одежда и постельное белье проглаживаются после стирки горячим утюгом.

Это важно! Врач назначает лечение, учитывая ряд сопутствующих факторов, – наличие заболеваний в хронической форме, прием других противоглистных препаратов, беременность, период грудного вскармливания.

Только врач, учитывая наличие заболеваний в хронической форме, а также прием других противоглистных препаратов, может назначить больному лечение

Только врач, учитывая наличие заболеваний в хронической форме, а также прием других противоглистных препаратов, может назначить больному лечение.

Медикаментозное лечение

Лечение аптечными препаратами назначает только врач, при этом специалист определяет схему терапии, подбирает наиболее эффективные препараты, дозировку и длительность приема.

Для взрослых подбирают лечение следующими препаратами:

  • Пирантела Памоат – принимают однократно после завтрака из расчета 5-10 мл на каждый килограмм веса;
  • Мебендазол – принимают внутрь однократно 10 мг;
  • Албендазол – принимают 400 мг однократно;
  • Карбендацим – принимают трижды по 10 мг на протяжении одного дня;
  • Пиперазим – суточная дозировка составляет 3 г, принимают за 30 минут до приема пищи на протяжении пяти дней.

Это важно! Лечение детей нельзя проводить самостоятельно, дозировка и схема терапии подбирается индивидуально с учетом общего состояния ребенка, его возраста и массы, также учитывается наличие сопутствующих патологий.

Взрослому пациенту врач может прописать для лечения энтеробиоза препарат Альбендазол

Взрослому пациенту врач может прописать для лечения энтеробиоза препарат Альбендазол.

Профилактические мероприятия

Профилактика энтеробиоза у детей и взрослых проводится с одной целью – выявить инфицированных лиц, назначить адекватное лечение и исключить вероятность распространения заражения. Один раз обязательному обследованию подлежат:

  • все дети и персонал, который работает в детских дошкольных учреждениях;
  • учащиеся начальных классов.

Также должны пройти диагностику на наличие паразитов:

  • пациенты, которые находятся на стационарном лечении;
  • работники пищевой промышленности и лица к ним приравненные;
  • желающие посещать бассейн.

Если в детском садике обнаружен энтеробиоз, все дети и персонал подлежат обязательному обследованию – детям делают соскоб, а взрослых опрашивают. Инфицированному на весь период лечения запрещается посещать детский садик. Если количество зараженных превышает 15 %, всему персоналу и детям дважды проводят противогельминтное лечение с перерывом в две недели.

Энтеробиоз - Школа доктора Комаровского
Жить здорово! Что такое энтеробиоз.(13.09.2016)
Пирантел | инструкция по применению (таблетки)

Если пациент является сотрудником пищевой промышленности, на период терапии его отстраняют от работы которая предполагает непосредственный контакт с продуктами.

В соответствии с установленными санитарными нормами в очагах, где выявлены острицы, проводят исследования игрушек, мебели, посуды, постельного белья, горшков, дверных ручек, а также смывов со столов и с рук сотрудников столовой. В бассейне проводят забор воды для дальнейшего исследования.

Особое значение имеет проведение просветительной работе и прививание ребенку правил личной гигиены. Ведь энтеробиоз – это болезнь «грязных рук», которая отражает уровень культурного развития общества.