Дранкулез

Дракункулез — это крайне опасная глистная инвазия, развивающаяся в результате поражения организма человека крупным червем — ришта. В медицинской практике данные создания получили название dracunculus medinensis и гвинейский червь. Такое паразитарное заболевание распространено в тропических странах. В России и других странах СНГ очагов дракункулеза нет.

Дракункулез - это крайне опасная глистная инвазия, развивающаяся в результате поражения организма человека крупным червем - ришта

Дракункулез — это крайне опасная глистная инвазия, развивающаяся в результате поражения организма человека крупным червем — ришта.

Характеристика и жизненный цикл ришты

Возбудителем дракункулеза выступает круглый червь, относящийся к классу нематод. Тело создания имеет нитевидную форму. Длина взрослых самок достигает от 30 до 120 см, в то время как размер самцов редко превышает 12-30 см. На ротовом конце этого гельминта присутствует 8 присосок. В хвостовой части у самок имеется 2 матки.

Самка оплодотворяет потомство с помощью семенной жидкости, которую они хранят длительное время после спаривания. Самец погибает сразу после спаривания. Черви, вызывающие развитие дракункулеза, являются живородящими, поэтому производят не яйца, а личинки, которые покидают тело материнской особи после разрыва кутикулы маток, расположенных на конце хвоста.

Конец тела взрослой самки всегда виден в язве, которая формируется при дракункулезе.

Таким образом самка имеет возможность выпускать потомство в наиболее благоприятную среду для его жизнедеятельности, то есть в воду. Одна самка производит до 3 млн личинок, после чего гибнет. Конечным хозяином для этих созданий чаще является человек, но взрослый червь ришта нередко обнаруживается и у обезьян, диких кошек, собак и других теплокровных животных.

Промежуточными хозяевами являются мелкие рачки-циклопы. Попадая в их тела, при условии что температура окружающей среды составляет не менее 25-30°С, паразиты проходят 2 линьки и переходят в инвазионную форму.

Попадая в организм теплокровного существа, причем в большинстве случаев человека, личинка проходит через желудок, пока не проникнет в кишечник.

Здесь личинки проникает в кровоток. После этого они заносятся в мышечные ткани. Наиболее часто от дракункулеза страдают ноги человека. Примерно через 2-3 месяца личиночная стадия развития завершается. Паразиты становятся взрослыми особями и спариваются, что приводит к появлению симптомов дракункулеза.

Погибшие после спаривания самцы затем покрываются известковым налетом или рассасываются. Самка становится подкожным паразитом.

Достигая поверхности кожи, она начинает выделять особый фермент, который становится причиной появления характерного для дракункулеза волдыря. После разрыва тканей в оставшейся язве отчетливо виден конец хвоста самки.

Черви Ришта. Подкожные паразиты
Жить здорово! Паразиты, которые живут в речной рыбе. (01.06.2016)
Пути заражение организма паразитами. Доктор, диетолог блогер Борис Скачко

Причины дракункулеза

Главной причиной развития дракункулеза является несоблюдение санитарных норм и правил личной гигиены.

Происходит заражение при проглатывании конечным хозяином зараженных мелких рачков, обитающих в водоемах. Возбудитель дракункулеза легко проходит через кислотную среду желудка.

Характерные проявления поражения тканей червем наступают после 9-14 месяцев. В особую группу риска входят люди, которые на протяжении нескольких предыдущих лет бывали в районах, где встречается этот паразит.

Симптомы заболевания у человека

Наиболее часто ришта паразитирует в подкожной клетчатке нижних конечностей, но имеются случаи их развития в тканях ягодиц, мошонки, молочных желез, спины, живота и других частей тела. У больного могут появиться следующие симптомы дракункулеза:

  • кожный зуд;
  • крапивница;
  • одутловатость лица;
  • головокружение;
  • общая слабость;
  • рвота;
  • лихорадка.

В месте локализации паразита отекают мягкие ткани. В дальнейшем возникает региональный лимфаденит и припухание суставов. Примерно через 8-10 дней формируется характерный для дракункулеза волдырь, заполненный мутной жидкостью.

При формировании и вскрытии волдыря, формирующегося при дракункулезе, у пациента появляется сильная боль и жжение в области очага. После вскрытия пузыря из него выходят личинки паразита и некротизированные массы.

Нередко люди, страдающие дракункулезом, стараются унять имеющиеся проявления болезни, окунаясь в водоем. Это и приводит к распространению паразитов.

Примерно через 4-6 недель признаки дракункулеза стихают, так как ришта погибает.

Осложнения

При дракункулезе велик риск развития тяжелых осложнений. Нередко присоединяется вторичная инфекция, которая быстро распространяется по пораженным паразитами мягким тканям. Это может стать причиной появления таких осложнений дракункулеза, как:

  • артрит;
  • контрактура;
  • синовит;
  • анкилоз суставов;
  • абсцесс мягких тканей;
  • обширные флегмоны;
  • сепсис;
  • гангрена конечности.

В редких случаях на фоне дракункулеза может возникать плеврит, перикардит, орхит и эпидидимит. Паразитирование ришты создает условия для заражения человека столбняком.

Диагностика дракункулеза

Для постановки точного диагноза пациенту нередко требуется консультация у дерматолога и паразитолога. Сначала врач собирает анамнез и уточняет, были ли случаи присутствия в местах, где наблюдается распространен дракункулеза. Специалист проводит осмотр имеющегося на коже дефекта. Нередко этого достаточно для постановки точного диагноза.

Специфического анализа для определения дракункулеза не существует, но при проведении общего исследования крови выявляется повышение гамма-глобулина и эозинофилия.

Нередко выполняется пункция содержимого пузыря. В полученных образцах при дракункулезе могут быть обнаружены личинки паразита.

Лечение и извлечение ришты

Самым эффективным методом борьбы с дракункулезом считается механическое извлечение паразита. Данный способ болезнен, поэтому нередко больному вводятся препараты, позволяющие снизить интенсивность неприятных ощущений. При лечении детей от дракункулеза часто используется наркоз.

Ришту необходимо извлекать медленно, чтобы избежать его разрыва. Высвобожденный конец паразита наматывают на стержень любого типа.

Самым эффективным методом борьбы с дракункулезом считается механическое извлечение паразита

Самым эффективным методом борьбы с дракункулезом считается механическое извлечение паразита.

Если процедура проводится в асептических условиях, в сутки можно извлекать не более 3-5 см червя, чтобы избежать травмирования паразита. Разрыв таких паразитических червей может стать причиной попадания в кровь псевдоцельной жидкости, которая способна спровоцировать анафилактический шок при дракункулезе.

Дополнительно назначается противопаразитарное средство.

Препараты

Для облегчения удаления ришты может быть назначено такое лекарственное средство, как Метронидазол. Этот препарат оказывает не только противопаразитарное, но и антибактериальное действие. Учитывая, что в мышечных тканях могут развиваться и другие особи, требуется направленное лечение противопаразитарными препаратами. При дракункулезе нередко применяются следующие средства:

  1. Минтезол.
  2. Амбильгар.
  3. Ниридазол.

Данные лекарственные препараты отличаются высокой токсичностью, поэтому использовать их можно исключительно по назначению врача. Если было выявлено, что все паразиты устранены, применение данных препаратов может не потребоваться. Механический метод удаления ришты является более безопасным, врачи могут рекомендовать его.

Для купирования имеющейся симптоматики дракукнкулеза назначают антигистаминные средства, позволяющие устранить проявление аллергической реакции. Может быть рекомендовано применение антибиотиков широкого спектра действия, чтобы снизить риск развития осложнений. Больным в профилактических целях делается прививка от столбняка.

Профилактика

Специальная вакцина для предупреждения дракункулеза еще не разработана.

Для снижения риска развития дракункулеза в первую очередь необходимо употреблять только очищенную или кипяченую воду во время поездок в тропические страны.

Кроме того, следует отказаться от купания в водоемах, где возможно заражение личинками этого паразита. В регионах, где часто выявляются случаи дракункулеза, вводятся меры для обеспечения местных жителей безопасной питьевой воды.

Следует отказаться от купания в водоемах, где возможно заражение личинками этого паразита

Следует отказаться от купания в водоемах, где возможно заражение личинками этого паразита.

Проводится разъяснительная работа о необходимости наложения повязок на волдыри, появляющиеся у зараженных, для снижения риска обсеменения личинками близлежащих водоемов и предотвращения поражения других людей.