Дирофиляриоз

В России ежегодно диагностируют от 40 до 50 случаев возникновения дирофиляриоза у человека. Это заболевание является разновидностью гельминтоза, при которой паразиты (дирофилярии) развиваются в организме около 5 месяцев, после чего взрослые особи живут там несколько лет. Их присутствие вызывает неприятные симптомы и появление узелков в тканях.

Дирофиляриоз является разновидностью гельминтоза, при которой паразиты развиваются в организме около 5 месяцев

Дирофиляриоз является разновидностью гельминтоза, при которой паразиты развиваются в организме около 5 месяцев.

Причины заболевания

Паразиты, вызывающие дирофиляриоз, встречаются у домашних питомцев (кошек и собак) и диких животных.

При непосредственном контакте человека с больным зверем заражения не происходит.

Гельминт обнаруживается у людей после укусов комаров. Учеными наблюдались единичные случаи, когда переносчиками возбудителя выступали клещи, блохи, слепни, вши.

Заражение дирофиляриозом происходит следующим образом:

  • оплодотворенные самки откладывают в организме животного микрофилярии;
  • личинки паразитов до 2,5 лет циркулируют в крови больного дирофиляриозом зверя;
  • после укусов кровососущих насекомых микрофилярии попадают к ним в кишечник. Оттуда происходит миграция личинок в полость тела комара (слепня, клеща), где возбудитель развивается до инвазионной стадии. Местом локализации готовых к заражению другого организма микрофилярий являются нижняя губа и головной отдел насекомого;
  • при последующем укусе человека происходит активное внедрение личинок в кожу и проникновение их в ткани.
При последующем укусе человека комаром происходит активное внедрение личинок в кожу и проникновение их в ткани

При последующем укусе человека комаром происходит активное внедрение личинок в кожу и проникновение их в ткани.

Большинство возбудителей дирофиляриоза, попавших в людской организм, погибает. Однако ученые считают, что существует несколько факторов, влияющих на риск того, что гельминт останется в тканях. К ним относятся:

  • принадлежность к европеоидной расе;
  • достижение среднего возраста (от 40 до 60 лет).

В большинстве случаев заражение происходит во время отдыха на природе и проведения сельскохозяйственных работ.

Возбудитель

Дирофилярии имеют нитеобразную форму и белый цвет. Существует около 20 видов червей этого рода. Опасными для человека являются 2 из них:

  • Дирофилярия репенс. Взрослые паразиты достигают 13-15 см в длину.
  • Дирофилярия иммитис. Черви могут вырастать до 25-30 см.
Полный цикл развития гельминт проходит только в организме животного

Полный цикл развития гельминт проходит только в организме животного.

Полный цикл развития гельминт проходит только в организме животного. Паразиты, попавшие в ткани человека, могут вырасти до максимальных размеров, но не способны размножаться.

Симптомы дирофиляриоза

Признаки заболевания отличаются в зависимости от вида возбудителя и его места локализации. Дирофилярия репенс вызывает 2 формы патологии: подкожную и глазную. Возбудитель вида иммитис провоцирует 3 типа дирофиляриоза:

  • легочный;
  • сердечно-сосудистый;
  • висцеральный (черви локализуются в брюшной полости, матке, печени).

Две последние формы заболевания встречаются редко.

Кожный

Клиническая картина и патогенез кожной формы дирофиляриоза определяются местом проникновения паразита и его миграцией.

Очень часто паразит располагается на лице в верхнем слое эпидермиса

Очень часто паразит располагается на лице в верхнем слое эпидермиса.

Первым признаком заболевания является появление на эпидермисе болезненной шишки, достигающей в диаметре 3-5 см. Местами локализации воспалительного инфильтрата являются:

  • наружные половые органы;
  • руки;
  • верхняя часть ног;
  • грудь;
  • лицо;
  • живот.

Среди возможных симптомов кожного дирофиляриоза специалисты выделяют:

  • способность шишки периодически перемещаться и исчезать;
  • жжение, зуд, ощущение шевеления в месте локализации воспалительного инфильтрата.
Среди возможных симптомов кожного дирофиляриоза специалисты выделяют жжение и зуд

Среди возможных симптомов кожного дирофиляриоза специалисты выделяют жжение и зуд.

Характерным клиническим признаком кожного дирофиляриоза является периодичность обострения выраженности симптомов (активность червя чередуется с периодами его спокойствия).

Глазной

При попадании гельминта в органы зрения у человека наблюдаются:

  • отек, гиперемия, опущение века;
  • болевые ощущения;
  • слезоточивость;
  • блефароспазм.

Если паразит локализуется в глазном яблоке, то у больного наступает резкое ухудшение остроты зрения.

К симптомам глазного дирофиляриоза добавляются:

  • ощущение инородного тела;
  • шевеление под кожей век, в тканях глазницы;
  • выпячивание глаза.

Если паразит попал в конъюнктиву, то в глазу можно увидеть узелки его закрученного тела.

Легочный

Микрофилярия, попавшая в легкие, вызывает образование фиброзных капсул. Форма легочного дирофиляриоза может протекать бессимптомно. Некоторых людей беспокоят:

  • болевые ощущения в области груди;
  • мокрый кашель с примесями крови;
  • миалгия.
Микрофилярия, попавшая в легкие, вызывает мокрый кашель с примесями крови

Микрофилярия, попавшая в легкие, вызывает мокрый кашель с примесями крови.

Наличие симптомов и степень их выраженности зависят от количества паразитов и патологических изменений, произошедших под их влиянием в органах дыхания.

Диагностика

Врач определяет наличие дирофиляриоза на основании данных, полученных при осмотре больного, и обследований. Мероприятия, связанные с постановкой диагноза, включают:

  • анализ крови;
  • ПЦР;
  • цитологическое исследование мокроты;
  • биопсию;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • рентгенографию;
  • серологическое исследование.
Мероприятия, связанные с постановкой диагноза, включают анализ крови

Мероприятия, связанные с постановкой диагноза, включают анализ крови.

Диагностика кожной и глазной форм дирофиляриоза затруднений не вызывают. Легочный тип патологии врачи дифференцируют со злокачественными образованиями.

Лечение дирофиляриоза

При лечении заболевания перед врачом стоят три задачи:

  • уничтожить гельминта;
  • снизить уровень интоксикации организма;
  • убрать последствия паразитирования червя.

Лечение дирофиляриоза кожной формы проводят в амбулаторных условиях. При локализации гельминта в легких требуется уход в условиях стационара.

Хирургический метод

Наиболее эффективным способом избавления от дирофиляриоза является операция. Во время хирургического вмешательства врач удаляет не только червя, но и образовавшиеся шишки, узлы, гранулемы. Иссеченные ткани посылают на морфологическое исследование.

Наиболее эффективным способом избавления от дирофиляриоза является операция

Наиболее эффективным способом избавления от дирофиляриоза является операция.

Чтобы перед операцией гельминт не начал мигрировать, больному назначают Дитразин. Медикаментозное средство парализует нервную систему червя и обездвиживает его.

Препараты

После хирургического вмешательства человеку назначают:

  • Антигистамины. Снижают негативную реакцию организма на токсины, появившиеся в результате жизнедеятельности червей.
  • Нестероидные противовоспалительные средства. Убирают боли, уменьшают интенсивность воспалительного процесса.
  • Противомикробные лекарства. Используют при удалении червя из глаза для предупреждения инфицирования раны.
  • Седативные препараты. Назначают для купирования общих симптомов.

Если хирургическое вмешательство противопоказано, то лечение дирофиляриоза проводят при помощи медикаментозной терапии.

Ивермектин помогает уничтожить паразитов, если больному противопоказана операция

Ивермектин помогает уничтожить паразитов, если больному противопоказана операция.

Она заключается в применении противогельминтных средств, помогающих уничтожить личинок и взрослых паразитов. С этой целью используют:

  • Диэтилкарбамазин.
  • Ивермектин.

Другим способом медикаментозного лечения дирофиляриоза является прием антибиотиков тетрациклинового ряда, уничтожающих бактерию Вольбахия. Эти микроорганизмы живут в клетках дирофилярий. После их гибели червь оказывается нежизнеспособным.

Народные средства

Существуют способы нетрадиционного лечения дирофиляриоза. Избавиться от паразитов помогают:

  • порошок из полыни или гвоздики;
  • настои пижмы, одуванчика;
  • семена кориандра;
  • отвары из аптечных травяных сборов № 1, 2, 3.
Дирофиляриоз. Дирофиляриоз у человека, симптомы и лечение дирофиляриоза
«Дирофиляриоз органов зрения»
Очищение от паразитов( глисты, грибы, лямблии, вирусы и др) при помощи полыни. Полынная терапия.

Применение народных средств сопровождают приемом слабительных препаратов.

Профилактика

Для предупреждения возникновения дирофиляриоза рекомендуется:

  • проходить медицинское обследование после приезда из стран с высоким уровнем заболеваемости патологией (Южная Европа, Африка, Азия);
  • использовать специальные ошейники для домашних животных;
  • применять средства защиты от комаров.

В медицинской практике не встречались случаи дирофиляриоза со смертельным исходом. В большинстве случаев прогноз заболевания благоприятный.