Широкий лентец — симптомы и лечение

Лентец широкий – представитель группы ленточных червей (цестод), паразитирующий в организме животных и человека. Эти гельминты достигают в длину 15 м. Паразит имеет головку, ботрии (щели) и тело, разделенное на членики (проглоттиды). Данные паразиты вызывают у людей заболевание под названием дифиллоботриоз. Патология приводит к развитию анемии и к другим осложнениям.

Жизненный цикл паразита

Жизненный цикл данного паразита происходит со сменой хозяев, в связи с чем широкого лентеца относят к биогельминтам. В роли окончательного хозяина выступает человек или животное (лиса, кошка, собака), питающееся промежуточным хозяином червя. Первым промежуточным хозяином широкого лентеца являются пресноводные рачки дафнии, а вторым – рыбы, обитающие в пресных водоемах (карповые, лососевые, налим, щука, окунь).

Цикл развития паразита начинается с того, что окончательный хозяин вместе с фекалиями выделяет в окружающую среду яйца гельминта или целые членики. Взрослые особи могут выделять до 1 млн яиц в сутки, что обеспечивает высокую численность популяции лентеца. Яйца попадают в почву, а оттуда – в пресные водоемы. Там они могут сохранять жизнеспособность до месяца.

Примерно через 3 недели развиваются корацидии (личинки). Они имеют шаровидную форму, ресничный покров и снабжены крючьями.

Личинки свободно плавают в пресных водоемах в течение 1-12 дней.

Дальнейшее развитие лентеца широкого происходит в теле веслоногих рачков, которые заглатывают личинки гельминта.

В организме рачков корацидии теряют ресничный покров и превращаются в процеркоидов величиной до 0,7 мм. Рачки служат пищей для пресноводных рыб. В теле последних процеркоиды (личинки лентеца) попадают в мышцы и внутренние органы. Их можно увидеть невооруженным глазом при внимательном рассмотрении. Во втором хозяине развивается плероцеркоид (личиночная форма паразита, заразная для людей). Иногда вначале личинки попадают в организм мелкой рыбы, а затем ее поедают хищники (щука, налим). В данном случае цикл усложняется.

Чем опасен для человека

Широкий лентец негативно влияет на человека за счет выделения продуктов жизнедеятельности, механического повреждения кишечника, нарушения всасывания питательных веществ и витаминов, а также развития аллергических реакций.

Последствиями дифиллоботриоза могут быть:

1. Глоссит (воспаление языка).
2. Астено-невротический синдром.
3. B12-дефицитная анемия.
4. Увеличение печени и селезенки. Наблюдается при тяжелой форме заболевания.
5. Нарушение секреции желудочного сока.
6. Механическая кишечная непроходимость. Возникает вследствие закупорки просвета тонкого кишечника человека гельминтами.
7. Парестезии (чувствительные расстройства).
8. Депрессия.
9. Анафилактические реакции.
10. Гиповитаминоз.

Пути заражения

Заражение взрослых и детей происходит алиментарным способом при употреблении инфицированной личинками лентеца рыбы, не прошедшей должную термическую обработку. Факторами передачи паразита могут быть:

• икра;
• молоки;
• слабосоленая рыба;
• шашлыки;
• строганина.

Иногда инфицирование происходит при разделке щук, налима или лосося, через руки и посуду. Плероцеркоиды (личинки) лентеца погибают при замораживании через несколько дней и при нагреве рыбы до +50…+55ºC. Опасность для человека представляют слабосоленые продукты, т. к. гельминты погибают только при концентрации соли 8-9%.

Симптомы дифиллоботриза

При наличии в организме ленточного паразита симптомы могут отсутствовать. В данном случае речь идет о латентном течении болезни. Для дифиллоботриоза характерны следующие симптомы:

• ярко-красного цвета пятна на языке;
• нарушение чувствительности в виде покалывания и жжения во рту;
• высыпания на теле;
• снижение аппетита;
• чередование нормального стула с диареей;
• запор (в случае закупорки кишечника);
• метеоризм;
• тошнота;
• снижение массы тела;
• быстрая утомляемость;
• слабость;
• головокружение;
• наличие трещин на языке;
• боль в животе;
• раздражительность.

Диагностика

Для уточнения диагноза понадобятся:

1. Опрос больного. Большое значение имеет эпидемиологический анамнез (пребывание на эндемичных по дифиллоботриозу территориях, регулярное употребление рыбы).
2. Общий анализ крови. Выявляет снижение уровня гемоглобина и эритроцитов, снижение нейтрофилов, повышение лейкоцитов, ускорение СОЭ, а также повышенное содержание эозинофилов.
3. Анализ кала. При наличии червя, паразитирующего в кишечнике, в фекалиях обнаруживаются его яйца и иногда тело гельминта в виде члеников.
4. Колоноскопия (эндоскопическое исследование толстой кишки).
5. ФЭГДС.
6. Физикальный осмотр.
7. Биохимический анализ крови.
8. УЗИ.

Дифференциальная диагностика проводится с бактериальными патологиями, язвенной болезнью, колитом и другими гельминтозами (тениозом, тениаринхозом, аскаридозом, трихоцефалезом).

Как избавиться

Схему лечения определяет врач. При обнаружении паразита проводится дегельминтизация. Могут назначаться следующие медикаменты:

1. Противоглистные препараты в форме таблеток (Бильтрицид). Приводят к гибели паразита за счет нарушения захвата глюкозы, снижения уровня гликогена и усиленного образования молочной кислоты. Вызывают паралич тела лентеца широкого, облегчая его выведение с калом.
2. Антигистаминные лекарства (в случае аллергических реакций).
3. Сорбенты (Полисорб, Полифепан).
4. Препараты железа (Ферроплекс, Феррум Лек).
5. Витамин B12 (Цианокобаламин-Виал). Вводится инъекционно при принимается в форме таблеток.
6. Фолиевая кислота.

Лечить больных можно народными средствами. К ним относятся: экстракт мужского папоротника, семена тыквы (сырые в сочетании с медом или в отварном виде). После лечения проводится повторный анализ кала на наличие яиц лентеца широкого. Прогноз при своевременном и правильном лечении благоприятный.

Профилактика

Чтобы снизить риск заражения лентецом широким, необходимо:

• тщательно отваривать и прожаривать рыбу;
• исключить из меню строганину, малосольную икру и шашлыки;
• регулярно обследоваться (при проживании в эндемичных регионах);
• просвещать население;
• охранять пресноводные водоемы от фекального загрязнения;
• правильно обустраивать выгребные ямы;
• проводить санитарный контроль за спуском сточных вод;
• очищать берега водоемов, реки и пруды;
• отказаться от употребления полусырой рыбы во время ее приготовления;
• подвергать должной обработке разделочные доски и ножи.

Специфическая профилактика дифиллоботриоза отсутствует.