Широкий лентец — симптомы и лечение

Лентец широкий – представитель группы ленточных червей.
Жизненный цикл паразита
Жизненный цикл данного паразита происходит со сменой хозяев, в связи с чем широкого лентеца относят к биогельминтам. В роли окончательного хозяина выступает человек или животное (лиса, кошка, собака), питающееся промежуточным хозяином червя. Первым промежуточным хозяином широкого лентеца являются пресноводные рачки дафнии, а вторым – рыбы, обитающие в пресных водоемах (карповые, лососевые, налим, щука, окунь).

Жизненный цикл данного паразита происходит со сменой хозяев, в связи с чем широкого лентеца относят к биогельминтам.
Цикл развития паразита начинается с того, что окончательный хозяин вместе с фекалиями выделяет в окружающую среду яйца гельминта или целые членики. Взрослые особи могут выделять до 1 млн яиц в сутки, что обеспечивает высокую численность популяции лентеца. Яйца попадают в почву, а оттуда – в пресные водоемы. Там они могут сохранять жизнеспособность до месяца.
Примерно через 3 недели развиваются корацидии (личинки). Они имеют шаровидную форму, ресничный покров и снабжены крючьями.
Личинки свободно плавают в пресных водоемах в течение 1-12 дней.
Дальнейшее развитие лентеца широкого происходит в теле веслоногих рачков, которые заглатывают личинки гельминта.
В организме рачков корацидии теряют ресничный покров и превращаются в процеркоидов величиной до 0,7 мм. Рачки служат пищей для пресноводных рыб. В теле последних процеркоиды (личинки лентеца) попадают в мышцы и внутренние органы. Их можно увидеть невооруженным глазом при внимательном рассмотрении. Во втором хозяине развивается плероцеркоид (личиночная форма паразита, заразная для людей). Иногда вначале личинки попадают в организм мелкой рыбы, а затем ее поедают хищники (щука, налим). В данном случае цикл усложняется.



Чем опасен для человека
Широкий лентец негативно влияет на человека за счет выделения продуктов жизнедеятельности, механического повреждения кишечника, нарушения всасывания питательных веществ и витаминов, а также развития аллергических реакций.
Последствиями дифиллоботриоза могут быть:
- Глоссит (воспаление языка).
- Астено-невротический синдром.
- B12-дефицитная анемия.
- Увеличение печени и селезенки. Наблюдается при тяжелой форме заболевания.
- Нарушение секреции желудочного сока.
- Механическая кишечная непроходимость. Возникает вследствие закупорки просвета тонкого кишечника человека гельминтами.
- Парестезии (чувствительные расстройства).
- Депрессия.
- Анафилактические реакции.
- Гиповитаминоз.



Пути заражения
Заражение взрослых и детей происходит алиментарным способом при употреблении инфицированной личинками лентеца рыбы, не прошедшей должную термическую обработку. Факторами передачи паразита могут быть:
- икра;
- молоки;
- слабосоленая рыба;
- шашлыки;
- строганина.



Иногда инфицирование происходит при разделке щук, налима или лосося, через руки и посуду. Плероцеркоиды (личинки) лентеца погибают при замораживании через несколько дней и при нагреве рыбы до +50…+55ºC. Опасность для человека представляют слабосоленые продукты, т. к. гельминты погибают только при концентрации соли 8-9%.
Симптомы дифиллоботриза
При наличии в организме ленточного паразита симптомы могут отсутствовать. В данном случае речь идет о латентном течении болезни. Для дифиллоботриоза характерны следующие симптомы:
- ярко-красного цвета пятна на языке;
- нарушение чувствительности в виде покалывания и жжения во рту;
- высыпания на теле;
- снижение аппетита;
- чередование нормального стула с диареей;
- запор (в случае закупорки кишечника);
- метеоризм;
- тошнота;
- снижение массы тела;
- быстрая утомляемость;
- слабость;
- головокружение;
- наличие трещин на языке;
- боль в животе;
- раздражительность.




Диагностика
Для уточнения диагноза понадобятся:
- Опрос больного. Большое значение имеет эпидемиологический анамнез (пребывание на эндемичных по дифиллоботриозу территориях, регулярное употребление рыбы).
- Общий анализ крови. Выявляет снижение уровня гемоглобина и эритроцитов, снижение нейтрофилов, повышение лейкоцитов, ускорение СОЭ, а также повышенное содержание эозинофилов.
- Анализ кала. При наличии червя, паразитирующего в кишечнике, в фекалиях обнаруживаются его яйца и иногда тело гельминта в виде члеников.
- Колоноскопия (эндоскопическое исследование толстой кишки).
- ФЭГДС.
- Физикальный осмотр.
- Биохимический анализ крови.
- УЗИ.



Дифференциальная диагностика проводится с бактериальными патологиями, язвенной болезнью, колитом и другими гельминтозами (тениозом, тениаринхозом, аскаридозом, трихоцефалезом).
Как избавиться
Схему лечения определяет врач. При обнаружении паразита проводится дегельминтизация. Могут назначаться следующие медикаменты:
- Противоглистные препараты в форме таблеток (Бильтрицид). Приводят к гибели паразита за счет нарушения захвата глюкозы, снижения уровня гликогена и усиленного образования молочной кислоты. Вызывают паралич тела лентеца широкого, облегчая его выведение с калом.
- Антигистаминные лекарства (в случае аллергических реакций).
- Сорбенты (Полисорб, Полифепан).
- Препараты железа (Ферроплекс, Феррум Лек).
- Витамин B12 (Цианокобаламин-Виал). Вводится инъекционно при принимается в форме таблеток.
- Фолиевая кислота.



Лечить больных можно народными средствами. К ним относятся: экстракт мужского папоротника, семена тыквы (сырые в сочетании с медом или в отварном виде). После лечения проводится повторный анализ кала на наличие яиц лентеца широкого. Прогноз при своевременном и правильном лечении благоприятный.
Профилактика
Чтобы снизить риск заражения лентецом широким, необходимо:
- тщательно отваривать и прожаривать рыбу;
- исключить из меню строганину, малосольную икру и шашлыки;
- регулярно обследоваться (при проживании в эндемичных регионах);
- просвещать население;
- охранять пресноводные водоемы от фекального загрязнения;
- правильно обустраивать выгребные ямы;
- проводить санитарный контроль за спуском сточных вод;
- очищать берега водоемов, реки и пруды;
- отказаться от употребления полусырой рыбы во время ее приготовления;
- подвергать должной обработке разделочные доски и ножи.
Специфическая профилактика дифиллоботриоза отсутствует.