Демодекс на лице

Демодекозом называется хроническое паразитарное заболевание кожи и ее придатков (волос, ресниц), вызываемое микроскопическими клещами. Демодекс на лице может стать причиной изменения цвета кожи, а также появления бугристости, рубцовых изменений и выпадения волос. Болеют преимущественно молодые люди и подростки. Код по МКБ-10 этой патологии B88.0.

Код по МКБ-10 этой патологии B88.0

Код по МКБ-10 этой патологии B88.0.

Причины возникновения

Возбудителем заболевания является лицевой клещ рода Demodex. Он имеет следующие особенности:

  • живет и размножается в сальных железах человека;
  • появляется преимущественно в области подбородка и носа;
  • часто поражает ресницы и брови, вызывая блефарит;
  • имеет величину 0,3-0,4 мм;
  • плотно крепится к волосяным фолликулам с помощью чешуек на теле;
  • активно размножается при высокой температуре окружающей среды;
  • питается секретом сальных желез и гормонами.
Возбудитель живет и размножается в сальных железах человека

Возбудитель живет и размножается в сальных железах человека.

Демодекоз развивается не у каждого зараженного, хотя инфицированность населения достигает 90%. Больной человек или носитель клещей заразен для окружающих. Передача инфекции осуществляется при телесном контакте, через полотенца, одежду и постельные принадлежности, а также платки. Факторами риска развития демодекоза являются:

  • снижение иммунитета;
  • стресс;
  • нервное перенапряжение;
  • интенсивная инсоляция;
  • посещение бань, саун и соляриев;
  • использование гормональных кремов;
  • применение некачественной косметики;
  • пристрастие к фастфуду, сладостям, острой и жирной пище;
  • нехватка в меню овощей и фруктов;
  • недостаток витаминов;
  • ВИЧ-инфекция;
  • сахарный диабет;
  • алкоголизм;
  • наркомания;
  • онкологические заболевания;
  • склонность к аллергическим заболеваниям;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • контакт с химикатами и пылью;
  • гиподинамия;
  • заболевания печени;
  • неправильный режим дня;
  • длительное применение антибиотиков, кортикостероидов и цитостатиков.

У женщин признаки демодекоза появляются чаще. Благодаря тому, что представители сильного пола бреются, снимая поверхностный слой эпителия, у мужчин затрудняется прикрепление клещей и снижается риск развития болезни.

Формы заболевания

Выделяют кожную и глазную формы демодекоза. В последнем случае поражается преимущественно орган зрения (веки и слизистые оболочки).При кожной форме демодекоза паразит локализуется в области щек, носа, лба, рта и подбородка.

Демодекоз лечение. Как правильно лечить демодекоз на лице.
Демодекоз на лице: я победила, получится и у вас!
Демодекоз: лечение демодекоза
Демодекоз - причины, симптомы и лечение

Симптомы демодекоза кожи лица

При наличии на лице подкожных клещей возможны следующие симптомы:

  1. Угревая сыпь. Возникает вследствие закупорки сальных желез и волосяных фолликулов и усиления продукции кожного сала. Высыпания представлены узелками или пустулами (гнойными прыщами). Элементы сыпи мелкие, плотные и возвышаются над кожей.
  2. Покраснение. Обусловлено воспалением подкожной клетчатки и дермы. На лице образуются красные пятна неправильной формы.
  3. Уплотнение отдельных участков кожи. Определяется при пальпации.
  4. Зуд. Возникает не всегда. Он обусловлен аллергической реакцией организма в ответ на выделение клещами токсичных веществ. Зуд становится сильнее в жаркую погоду и в теплых помещениях.
  5. Шелушение. Причина — усиленное образование роговых чешуек.
Покраснение кожи обусловлено воспалением подкожной клетчатки и дермы

Покраснение кожи обусловлено воспалением подкожной клетчатки и дермы.

Для демодекоза характерен жирный блеск кожи. Часто развивается эритематозная форма демодекоза. Она отличается обильными пустулезными или папулезными высыпаниями величиной до 2 мм. Они могут сливаться, образуя обширную область покраснения. По своему течению эта форма демодекоза напоминает розацеа.

В случае поражения глаз наблюдаются следующие симптомы:

  • покраснение и шелушение век;
  • утолщение края века;
  • наличие трудноотделяемых корочек;
  • белые образования в области ресниц;
  • быстрая утомляемость глаз;
  • слезотечение;
  • чувство тяжести;
  • отечность тканей;
  • снижение зрения;
  • покраснение конъюнктивы и белочной оболочки;
  • ощущение песка в глазах.
В случае поражения глаз наблюдается ухудшение зрения

В случае поражения глаз наблюдается ухудшение зрения.

Признаки демодекоза чаще всего появляются весной и осенью. Обусловлено это тем, что в данный период клещи активно размножаются.

Диагностика

Визуально определить у человека наличие демодекоза сложно. Для уточнения диагноза понадобятся:

  • общий анализ крови;
  • микроскопия;
  • сбор анамнеза.
Для уточнения диагноза понадобится общий анализ крови

Для уточнения диагноза понадобится общий анализ крови.

Материалом для анализа могут быть роговые чешуйки, содержимое везикул или пустул, секрет сальных желез и клетки эпителия. Они окрашиваются специальными красителями, после чего клещи легко обнаруживаются в поле микроскопа. При симптомах демодекоза век составляется акарограмма. Подсчитывается количество взрослых особей, яиц и нимф. Обнаружение более 5 взрослых клещей на 1 см кожи указывает на повышенную их активность.

Как лечить демодекс на лице

Терапия демодекоза консервативная. Она направлена на повышение иммунитета и подавление активности клещей.

Полностью избавиться от паразита практически невозможно.

Больные не подлежат госпитализации. Лечение проводится в амбулаторных условиях. Пациентам нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • обрабатывать кожу противопаразитарными лекарствами;
  • пить витамины;
  • проводить круговой массаж век;
  • нормализовать сон;
  • вылечить хронические заболевания;
  • больше гулять на свежем воздухе;
  • отказаться на время от посещения соляриев, бань, пляжей и саун;
  • регулярно умываться прохладной водой;
  • чаще менять полотенца;
  • отказаться от косметики;
  • использовать пенки и гели для умывания;
  • пользоваться мицеллярной водой;
  • отказаться от алкоголя и сигарет;
  • не подвергаться стрессу.

Местное лечение включает проведение лекарственного электрофореза. В фазу ремиссии возможно осуществление косметологических процедур (чистки лица, пилинга). После излечения показана лазерная коагуляция. Большое значение имеют акарицидные мероприятия. Они включают в себя ежедневную смену постельного и нательного белья, его стирку и проглаживание утюгом. Женщинам рекомендуется избегать декоративной косметики. Полезна также лечебная гимнастика. Лечение демодекоза длительное, оно затягивается на несколько месяцев.

К какому врачу обратиться

При симптомах демодекоза нужно обратиться к дерматологу. При поражении глаз требуется консультация офтальмолога.

При поражении глаз требуется консультация офтальмолога

При поражении глаз требуется консультация офтальмолога.

Медикаменты

При признаках демодекоза кожи лица назначаются:

  1. Акарициды в форме крема или мази: Бензилбензоат, серная мазь, Метрогил, Трихопол и Тинидазол. Эти препараты не действуют на яйца клещей. Многие таблетки применяются в высокой дозировке и оказывают токсическое воздействие на печень и почки.
  2. Антисептики (Ацербин, Гексикон, Бетадин).
  3. Ретиноиды (Роаккутан, Акнекутан, Сотрет).
  4. Антигистаминные (Зодак).

Возможно применение Пантенола. При глазной форме демодекоза назначается Тобрадекс или Дексатобропт в форме капель. В случае поражения век эффективны Окомистин и Витабакт.

Народные средства

При глубоком поражении кожи лица могут использоваться различные рецепты болтушек на основе спирта и эфира. Они назначаются коротким курсом. От демодекоза помогают избавиться следующие народные средства:

  • маски на основе сока лимона, смородины и чистотела;
  • календула;
  • ромашка аптечная;
  • шалфей;
  • смесь на основе хрена и кислых яблок;
  • череда;
  • чеснок.

 

Можно приготовить болтушку, взяв в равных пропорциях оливковое масло, солидол и березовый деготь. Полученной смесью нужно протирать лицо 3-4 раза в день.

Особенности лечения во время беременности

Лечение демодекоза у беременных затруднено ввиду возможного негативного влияния лекарств на плод. Во время вынашивания ребенка не применяются следующие медикаменты:

  1. Метрогил (запрещен в 1 триместре).
  2. Трихопол (запрещен в 1 триместре).
  3. Бензилбензоат.
  4. Окомистин.
  5. Блокаторы гистаминовых рецепторов.
  6. Тинидазол (запрещен в 1 триместре).
  7. Ретиноиды.
Лечение демодекоза у беременных затруднено ввиду возможного негативного влияния лекарств на плод

Лечение демодекоза у беременных затруднено ввиду возможного негативного влияния лекарств на плод.

Большое значение имеет правильное питание. При симптомах демодекоза рекомендуется соблюдать молочно-растительную диету. В тяжелых случаях могут быть назначены кортикостероиды (Преднизолон).

Профилактика

Возбудитель инфекции легко передается через предметы обихода, поэтому для предупреждения заражения других членов семьи необходимо:

  • пользоваться индивидуальными полотенцами и платками;
  • чаще менять постельное белье;
  • проводить обработку очков и бритвенных станков;
  • осуществлять чистку личных вещей;
  • регулярно проветривать помещение и проводить влажную уборку;
  • не трогать часто лицо руками;
  • утилизировать косметику, осемененную клещами.
Для предупреждения заражения других членов семьи необходимо пользоваться индивидуальными полотенцами

Для предупреждения заражения других членов семьи необходимо пользоваться индивидуальными полотенцами.

С целью профилактики обострений рекомендуется поддерживать иммунитет на высоком уровне и отказаться от тепловых процедур. Необходимо пить витамины, возложить запрет на алкоголь, бросить курить, повысить двигательную активность и обогатить рацион фруктами и овощами. Специфическая профилактика демодекоза отсутствует.