Балантидиаз

Балантидиазом называется зоонозная (передающаяся от животных), протозойная (вызванная простейшими микроорганизмами) инфекция, характеризующаяся симптомами интоксикации организма и признаками язвенного поражения толстого кишечника. Данная патология диагностируется у детей и взрослых в виде спорадических (единичных) случаев и вспышек.

Балантидиазом называется зоонозная (передающаяся от животных), протозойная (вызванная простейшими микроорганизмами) инфекция

Балантидиазом называется зоонозная (передающаяся от животных), протозойная (вызванная простейшими микроорганизмами) инфекция.

В группу риска входят люди, проживающие в сельской местности с развитым свиноводством, и жители южных районов. Балантидиаз отличается тяжелым течением. При отсутствии должного лечения возможен летальный исход.

Строение и жизненный цикл балантидиума

Возбудитель инфекции — Balantidium coli (инфузория коли). Это крупные простейшие микроорганизмы, имеющие следующие отличительные особенности:

  • существуют в 2 формах — вегетативной и цистной;
  • диаметром от 30 до 150 мкм;
  • на поверхности тела имеют реснички;
  • округлой формы;
  • устойчивы в окружающей среде (цисты сохраняются 3-4 недели).

Тело этих простейших покрыто тонкой оболочкой, именуемой пелликулой.

Спереди имеется ротовое отверстие. Данные микробы снабжены пищеварительными вакуолями и ядерным аппаратом. Возбудитель балантидиаза размножается посредством двойного деления.

Попав с фекалиями больных животных в организм человека, цисты превращаются в вегетативные формы. Их развитие и размножение происходит в прямой, слепой и сигмовидной кишках. Там простейшие вызывают покраснение и отек тканей. При отсутствии лечения образуются эрозии и язвы. Паразит питается за счет своего хозяина и выделяет токсичные продукты обмена веществ.

Способы заражения

Развитие балантидиаза обусловлено плохими санитарно-гигиеническими условиями. Источником инфекции являются больные свиньи.

Процент их инфицированности достигает 80%. Человек играет меньшую роль в распространении простейших. Чаще всего в организм попадают цисты палочек, так как они долго находятся в окружающей среде. Заражение балантидиазом происходит фекально-оральным путем. Причинами являются:

  1. Несоблюдение правил личной гигиены.
  2. Неправильный уход за свиньями.
  3. Работа на скотобойнях и в мясных цехах.
  4. Употребление немытых фруктов и овощей.

Факторами передачи инфекции являются грязные руки, вода и продукты питания, загрязненные фекалиями больных животных. Не исключается возможность попадания простейших в желудочно-кишечный тракт при контакте с почвой.

 В качестве переносчиков возбудителя балантидиаза могут выступать муха

В качестве переносчиков возбудителя балантидиаза могут выступать муха.

В качестве переносчиков возбудителя балантидиаза могут выступать мухи.

Формы и симптомы

Выделяют следующие формы заболевания:

  • субклиническую (бессимптомную);
  • острую;
  • хроническую;
  • манифестную;
  • рецидивирующую;
  • непрерывно протекающую.
Паразиты внутри человека. Лямблии у детей и взрослых
Жить здорово!Паразиты внутри нас. Аскариды. (23.05.2016)

В эндемичных регионах возможно носительство инфекции. Каждая форма отличается по своему течению и клиническим проявлениям.

Острая

Острая форма может протекать в легкой, средней или тяжелой степени. При ней выражены симптомы интоксикации. Для балантидиаза характерны следующие клинические признаки:

  • слабость;
  • головная боль;
  • лихорадка;
  • рвота;
  • тошнота;
  • острая боль в животе;
  • частый, жидкий стул с примесью слизи, крови и гноя и неприятным запахом;
  • тенезмы.

Частота опорожнения кишечника достигает 10-15 раз в сутки. Во время поноса человек теряет много жидкости, что приводит к дегидратации (обезвоживанию). Проявляется она редким пульсом, сонливостью, судорогами и сухостью кожных покровов. Характер испражнений напоминает таковые при дизентерии. Для острого балантидиаза характерны тенезмы (ложные, болезненные позывы в туалет). В тяжелых случаях снижается масса тела. Возможна кахексия (истощение). Острая форма длится не более 2 месяцев.

Подострая

Отличительным признаком подострой формы болезни является то, что жалобы выражены слабо или полностью отсутствуют. Изменения выявляются при исследовании слизистой кишечника. Больных могут беспокоить дискомфорт, водянистый стул и метеоризм (вздутие живота).

Хроническая постоянная

Если лечение острого балантидиаза не проводилось, то заболевание переходит в хроническую форму.

Если лечение острого балантидиаза не проводилось, то заболевание переходит в хроническую форму. Для нее характерны повышенное газообразование

Если лечение острого балантидиаза не проводилось, то заболевание переходит в хроническую форму.
Для нее характерны повышенное газообразование.

Для нее характерны следующие симптомы:

  • субфебрильная температура;
  • слабо выраженная головная боль;
  • частый (до 5 раз в день) стул;
  • повышенное газообразование.

При пальпации кишки часто выявляется резкая болезненность.

Хроническая возвратная

Часто балантидиаз приобретает волнообразное течение с частыми (2-4 раза в год) обострениями.

Их продолжительность составляет от 1 недели до месяца, затем наступает ремиссия.

При этой форме заболевания преобладают местные (кишечные) симптомы. Признаки интоксикации выражены слабо. Возможны ректальные кровотечения.

Субклиническая

Субклиническая форма балантидиаза отличается стертым течением. Заболевание протекает скрыто. Стул и общее самочувствие не изменяются. При эндоскопическом исследовании кишечника определяют характерные для данной патологии изменения.

Осложнения

При этой инфекционной патологии с выраженными болями в животе и нарушением стула возможны следующие осложнения:

  1. Анемия. Причина — кровотечение вследствие повреждения слизистой кишки и сосудов. Анемия является гипохромной, т. е. характеризуется снижением гемоглобина и цветового показателя.
  2. Ректальное кровотечение.
  3. Перфорация стенки кишки.
  4. Выпадение прямой кишки.
  5. Образование абсцессов в печени.
  6. Образование язвы.
  7. Перитонит (воспаление передней брюшной стенки).
  8. Некроз тканей.
  9. Кахексия.
Наиболее опасен острый балантидиаз. Без этиотропной терапии высока вероятность летального исхода

Наиболее опасен острый балантидиаз. Без этиотропной терапии высока вероятность летального исхода.

Наиболее опасен острый балантидиаз. Без этиотропной терапии высока вероятность летального исхода. Тяжело протекает заболевание при сочетании с гельминтозами и острыми кишечными инфекциями.

Диагностика

Для подтверждения диагноза понадобятся:

  • общие клинические анализы крови и мочи;
  • анализ кала;
  • эндоскопическое исследование (ректороманоскопия, колоноскопия);
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • пальпация;
  • выслушивание легких и сердца;
  • опрос;
  • бактериологическое исследование;
  • культуральное исследование.

Перед лечением обязательно выявляются факторы риска развития балантидиаза и жалобы. При осмотре слизистой кишечника определяются участки инфильтрации, изъязвления, отек и покраснение тканей. Диагноз подтверждается при обнаружении в испражнениях больного вегетативных форм простейших.

Обнаружение цист указывает на носительство. Дифференциальная диагностика балантидиаза проводится с криптоспоридиозом, амебиазом, лямблиозом, гельминтозами, язвенным колитом, острыми и хроническими кишечными инфекциями (сальмонеллезом, дизентерией, брюшным тифом, холерой) и дисбактериозом.

Как лечить балантидиаз?

При данной патологии проводится консервативная терапия. Больных госпитализируют в инфекционное отделение.

Препаратом при лечении балантидиаза является Метронидазол

Препаратом при лечении балантидиаза является Метронидазол.

Препаратами выбора при лечении балантидиаза являются:

  • Метронидазол;
  • Метрогил;
  • Метрон;
  • Клион;
  • Трихопол;
  • Бацимекс;
  • Тинидазол-Акри;
  • Ампициллина Тригидрат.
Лекарства на основе метронидазола противопоказаны при патологии печени

Лекарства на основе метронидазола противопоказаны при патологии печени.

Лекарства на основе метронидазола противопоказаны при непереносимости компонентов, патологии печени, заболеваниях крови, органических поражениях центральной нервной системы и во время беременности. Метронидазол в комбинации с Амоксициллином применяется только с 18 лет.

Этиотропное лечение балантидиаза проводится несколькими курсами по 5 дней. Дозировка определяется врачом. При хронической форме заболевания часто проводится переливание компонентов крови. В случае выраженных симптомов интоксикации требуется инфузионная терапия.

Этиотропное лечение балантидиаза проводится несколькими курсами по 5 дней. Дозировка определяется врачом

Этиотропное лечение балантидиаза проводится несколькими курсами по 5 дней. Дозировка определяется врачом.

При наличии в кишечнике патогенных простейших могут быть назначены следующие средства:

  • сорбенты;
  • противорвотные;
  • жаропонижающие;
  • препараты железа;
  • лекарства, уменьшающие метеоризм;
  • эубиотики.
Для ускорения выздоровления при хроническом балантидиазе рекомендуется принимать Аскорбиновую кислоту

Для ускорения выздоровления при хроническом балантидиазе рекомендуется принимать Аскорбиновую кислоту.

Для ускорения выздоровления при хроническом балантидиазе рекомендуется принимать Аскорбиновую кислоту и иммуномодуляторы. Больным нужно правильно питаться. При язвенном поражении слизистой нужно исключить из меню острые блюда, копчености, алкогольные напитки, специи, кофе и газированную воду. При данной патологии рекомендуется есть кисломолочные продукты, каши, фрукты, отварные овощи, супы, пюре и пить кисели. После лечения больных балантидиазом проводятся контрольные лабораторные исследования.

Профилактика

С целью предупреждения развития заболевания у детей и взрослых рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • содержать в чистоте свинарники;
  • регулярно мыть руки (особенно перед едой, после контакта со свиньями и посещения туалета);
  • кипятить воду перед употреблением;
  • мыть овощи, фрукты и зелень;
  • не допускать загрязнения фекалиями водоемов и почвы;
  • обезвреживать навоз свиней;
  • проводить дезинсекцию;
  • исключить тесный контакт с больными балантидиазом.
Профилактика осложнений заключается в своевременном обращении к врачу

Профилактика осложнений заключается в своевременном обращении к врачу.

Профилактика осложнений заключается в своевременном обращении к врачу и приеме противопротозойных лекарств. Самолечение может стать причиной осложнений. Специфическая профилактика заболевания отсутствует.