Амебная дизентерия

Амебиаз — инфекция, вызываемая простейшим одноклеточным организмом Entamoeba histolytica. Патология находится на втором месте среди паразитарных инвазий, приводящих к смерти заболевших. Наиболее распространено в странах с жарким климатом и среди людей, живущих в условиях антисанитарии.

Амебиаз — инфекция, вызываемая простейшим одноклеточным организмом Entamoeba histolytica

Амебиаз — инфекция, вызываемая простейшим одноклеточным организмом Entamoeba histolytica.

Амебиаз — инфекция, вызываемая простейшим одноклеточным организмом Entamoeba histolytica.

Пути заражения

Главный путь передачи дизентерийной амебы — орально-фекальный. Носитель загрязняет почву и продукты, что способствует распространению болезни. В окружающей среде цисты пребывают в неактивном состоянии. При употреблении зараженных продуктов возбудитель проникает в пищеварительную систему человека, где превращается во взрослую форму, способную проникать в ткани кишечника.

Микроорганизм ведет активную жизнедеятельность в слизистых оболочках, большое количество цист содержится в каловых массах носителя инфекции. Человек может заразиться:

  • при близких контактах с больными;
  • при употреблении непастеризованного молока;
  • при несоблюдении правил личной гигиены;
  • при приеме в пищу грязных овощей и фруктов;
  • при употреблении воды из открытых водоемов.
Человек может заразиться дизентерийной амебой употребляя немытые фрукты

Человек может заразиться дизентерийной амебой употребляя немытые фрукты.

Человек может заразиться дизентерийной амебой, если будет употреблять грязные фрукты.

Симптомы амебиаза

Амебная дизентерия — основная форма амебиаза, способная принимать острое или хроническое течение. Клиническая картина заболевания включает:

  • Частый жидкий стул. Каловые массы содержат слизистые и кровянистые примеси. На поздних стадиях фекалии приобретают вид малинового желе.
  • Повышение температуры тела. Характерно для инвазионной стадии заболевания.
  • Боли в животе. Имеют схваткообразный характер, усиливаются при опорожнении кишечника. Появляются болезненные ложные позывы к дефекации.
  • Признаки интоксикации организма. Пациент жалуется на тошноту и рвоту, отсутствие аппетита, озноб.
  • Болезненность, распространяющаяся по ходу толстой кишки. Характерна для острой формы заболевания.
  • Диспепсические явления (урчание в животе, усиленное газообразование, расстройство стула). Такие симптомы наблюдаются при хроническом течении амебиаза. При обострении самочувствие пациента не нарушается, температура тела не повышается.
  • Истощение организма. При длительном течении заболевания нарушается всасывание питательных веществ, из-за чего развивается астенический синдром, гипохромная анемия, кахексия. Пациент теряет в весе, испытывает общую слабость и постоянную усталость.
  • Изменение внешнего вида больного. При осмотре обнаруживается заостренность черт лица, бледность кожных покровов, наличие густого светлого налета на языке, втянутость живота.
  • Признаки поражения сердечно-сосудистой системы. При амебиазе обнаруживается приглушенность сердечных тонов, тахикардия, учащенный пульс.

Кишечный

Патогенез заболевания этой формы включает поражение слизистых оболочек кишечника с образованием крупных язв. Они имеют покрытое некротическими массами дно и неровные края. Со временем дефекты заполняются грануляционной тканью и превращаются в рубцы. Чаще всего они обнаруживаются в слепой, сигмовидной и толстой кишках. При тяжелом течении пищеварительная система поражается полностью.

При длительном развитии болезни формируются амебомы — воспалительные инфильтраты (уплотнения, содержащие воспалительные клетки, гной и продукты распада тканей) больших размеров.

Внекишечный

Выделяют следующие внекишечные формы болезни:

  • Амебиаз печени. Развивается на фоне острого амебного колита или через несколько месяцев после заражения. Характеризуется увеличением печени, повышением температуры тела, болями в правом боку.
  • Амебиаз легких. Возникает при проникновении патогенных микроорганизмов через диафрагму. Приводит к появлению болей за грудиной, кашля с отделением гнойной мокроты, одышки.
  • Амебиаз матки. Развивается при попадании амеб через поврежденные кишечные стенки в половые органы. Способствует образованию доброкачественных опухолей.
Амебиаз печени развивается на фоне острого амебного колита

Амебиаз печени развивается на фоне острого амебного колита.

Амебиаз печени развивается на фоне острого амебного колита.

Кожный

Амебиаз кожи развивается у лиц с выраженным иммунодефицитом, ослабленным и истощенным организмом. Способствует изъязвлению и воспалению кожных покровов анальной области, ягодиц и промежности.

Язвы имеют темные края, их появление не сопровождается болевыми ощущениями.

Дефекты могут объединяться свищами.

Бессимптомный

При бессимптомном течении заболевания обитает в просвете кишечника, питаясь бактериями и грибами. Под воздействием провоцирующих факторов (травмы, нарушение микрофлоры, глистные инвазии, гормональные перестройки, иммунодефицитные состояния) просветные формы паразитов превращаются в тканевые.

При бессимптомном течении заболевания дизентерийная амеба обитает в просвете кишечника, питаясь бактериями

При бессимптомном течении заболевания дизентерийная амеба обитает в просвете кишечника, питаясь бактериями.

При бессимптомном течении заболевания дизентерийная амеба обитает в просвете кишечника, питаясь бактериями и грибами.

Осложнения

На фоне амебной инфекции возникают следующие осложнения:

  • Прободение стенки кишечника с развитием перитонита. Нарушение развивается у 5% пациентов, характеризуется наличием острых болей в животе и признаков интоксикации организма.
  • Периколит. Воспалительный процесс, распространяющийся на окружающие кишку ткани, развивается в том случае, если язва проникает в соседние органы.
  • Фибринозный перитонит. Патология сопровождается формированием болезненного инфильтрата, повышением температуры тела, напряженностью брюшной стенки, болями в животе. Осложнение хорошо поддается медикаментозной терапии.
  • Хронический аппендицит. Является последствием распространения амебной инфекции из слепой кишки в червеобразный отросток. Операция в таком случае противопоказана, т. к. она может привести к распространению воспалительного процесса.
  • Кишечная непроходимость. Возникает из-за рубцевания кишечных стенок, способствующего сужению просвета органа. Клиническая картина включает выраженный болевой синдром, наличие уплотнения в брюшной полости, вздутие живота.
  • Кишечные кровотечения, доброкачественные опухоли, выпадением слизистых оболочек.
  • Прорыв амебного абсцесса. Содержимое инфильтрата может изливаться в брюшную полость, диафрагму, подкожную клетчатку, желчевыводящие протоки и диафрагму. Прорыв абсцесса способствует инфицированию тканей и формированию свищей.
Фибринозный перитонит - осложнение при амебиазе хорошо поддается медикаментозной терапии

Фибринозный перитонит — осложнение при амебиазе хорошо поддается медикаментозной терапии.

Фибринозный перитонит — осложнение при амебиазе хорошо поддается медикаментозной терапии.

Диагностика заболевания

Для выявления амебиаза используют:

  • Микроскопическое исследование кала, окрашенного раствором Люголя. При остром течении обнаруживаются тканевые формы паразитов, при бессимптомном — просветные типы. Для постановки правильного диагноза необходимо многократное проведение исследования.
  • Иммуноферментный анализ. Основывается на выявлении специфических антител в крови зараженного. Результаты оказываются положительными у 75% больных кишечным амебиазом и у 95% пациентов, имеющих внекишечные проявления патологии.
  • ПЦР-исследование. Метод направлен на выявление ДНК паразита в каловых массах.
  • Дополнительные диагностические процедуры. Для выявления внекишечных инвазий назначают УЗИ органов брюшной полости и малого таза, рентгенологическое исследование грудной клетки. Помогает определить количество, размеры и локализацию инфильтратов, оценить эффективность проведенного лечения.
Для выявления амебиаза используют иммуноферментный анализ, который основывается на выявлении специфических антител в крови

Для выявления амебиаза используют иммуноферментный анализ, который основывается на выявлении специфических антител в крови.

Для выявления амебиаза используют иммуноферментный анализ, который основывается на выявлении специфических антител в крови.

Лечение

Терапевтическая схема составляется с учетом формы и локализации патологического процесса. Она включает средства этиотропной и симптоматической терапии, общеукрепляющие методики, народные рецепты.

Препараты

Для лечения амебиаза используют следующие препараты:

  • Противопротозойные средства системного действия (Метронидазол, Тинидазол). Эффективны при внекишечных видах амебиаза.
  • Просветные амебоциды (Этофамид, Паромомицин). Назначаются при бессимптомных типах амебиаза.
  • Тканевые амебоциды (Орнидазол, Секнидазол). Применяются при инвазивном течении заболевания.
  • Антибиотики тетрациклинового ряда (Доксициклин). Уничтожают амеб, размножающихся в кишечных стенках, препятствуют возникновению осложнений, вызванных присоединением бактериальных инфекций.
Для лечения амебиаза используют противопротозойные средства системного действия. Например, препарат Метронидазол

Для лечения амебиаза используют противопротозойные средства системного действия. Например, препарат Метронидазол.

Для лечения амебиаза используют противопротозойные средства системного действия. Например, препарат Метронидазол.

Народные средства

Амебиаз в народе издавна лечат с помощью:

  • Настоя плодов облепихи или боярышника. 100 г сырья заливают 400 мл воды, настаивают 3 часа, охлаждают и принимают мелкими глотками в течение дня.
  • Чесночной настойки. 40 г измельченного чеснока смешивают со 100 мл водки, оставляют на 14 дней в темном месте. Препарат принимают 3 раза в день по 1 ч. л., запивая кефиром или молоком. Пищу разрешается принимать через полчаса.
  • Настоя черемухи. 10 г плодов заваривают 200 мл кипятка, пьют по 0,5 стакана 3 раза в день.

Профилактика

Меры предупреждения амебиаза направлены на обнаружение и лечение зараженных. Регулярному обследованию подлежат работники пищевой промышленности, сотрудники ферм и очистных сооружений, люди, вернувшиеся из жарких стран. Препятствует передаче инфекции соблюдение правил личной гигиены.

Амебиаз. Как справиться с паразитами
Метронидазол | инструкция по применению (таблетки)
★ Чесночная настойка избавит от паразитов , омолодит сосуды, избавит от лишнего холестерина

Нужно мыть руки после контактов с домашними животными, посещения туалета и общественных мест. Овощи и фрукты перед приемом в пищу желательно обрабатывать кипятком.