Мепакрин

Действие
Мепакрин — это противопротозойное средство, которое воздействует на бесполые эритроцитарные формы плазмодиев малярии, лямблии, эффективен против некоторых видов глистов, оказывает иммунодепрессивное действие (угнетает иммунитет).
Мепакрин характеризуется высоким уровнем абсорбции, максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2–3 часа. Действующее вещество выводится с почками, желчью. Возможно вторичное всасывание в двенадцатиперстной кишке.
Состав, форма выпуска
Действующее вещество — мепакрин. Это мелкокристаллический порошок с горьким вкусом. В 30-х годах прошлого века ученые стали искать лекарство против малярии, которое бы стало альтернативой хинину, но с более легкими побочным эффектами.
Тогда исследователи вспомнили о теории Эрлиха — немецкого ученого, который предполагал, что некоторые красящие вещества избирательно окрашивают, связывают и окрашивают микроорганизмы. Но при этом остальные ткани организма остаются нетронутыми. Ученый оказался прав, и появился акрихин.
Против малярии лекарство сейчас используется редко, поскольку в отношении возбудителя малярии он эффективен меньше, чем хинин и окрашивает кожу в желтый цвет. Однако ему нашли применение в борьбе с глистными инвазиями.
Акрихин выпускают в форме таблеток, покрытых оболочкой, а также в виде раствора для инъекций.
Показания
Акрихин борется с такими заболеваниями:
- тениаринхоз (возбудитель — бычий цепень);
- гименолепидоз (возбудитель — карликовый цепень);
- дифиллоботриоз (возбудитель — широкий лентец).
- лямблиоз, если нитроимидазол оказался неэффективен;
- малярия;
- лейшманиоз (кожная форма) — заболевание, вызываемое простейшими рода Leishmania, которые поражают организм при укусе москитов Phlebotomus или Lutzomyia;
- системная красная волчанка — как часть комплексной терапии.
Способ применения
Инструкция по применению лекарства описывает дозировку, курс, которые зависят от заболевания и особенностей течения.
При малярии
Курсовая доза для взрослых и подростков старше 16 лет — 1500 мг, которую разделяют следующим образом:
- 1-й день — два приема с интервалом 6 часов по 300 мг;
- 2-й день — один прием по 300 мг;
- 3,4-й дни — как во 2-й.
Если в первый день больному назначают только 300 мг, а не 600 мг, то курс продлевают на один день. При тяжелой форме малярии продолжительность лечения увеличивают до семи дней.
Дозировка для детей следующая:
Возраст, лет | Суточная дозировка, мг |
До 1 | 25 |
1–2 | 50 |
2–4 | 75 |
4–6 | 100 |
6–8 | 150 |
8–12 | 150–200 |
12–16 | 250 |
При лямблиозе
Назначают по 300 мг трижды в сутки, длительность терапии — 5–7 дней. Детям дозировку высчитывают на основании веса — по 2 мг на 1 кг тела, максимум — 300 мг в сутки.
Против глистов
Накануне вводится особый режим питания. Пищу принимают в протертом виде, исключают из меню жирное, острое, соленое. Перед сном больной принимает солевое слабительное.
Наутро ставят очистительную клизму. Больному дают 800 мг, по 1–2 таблетки с интервалом 5–10 минут. Средство запивают водой с гидрокарбонатом натрия.
Через полчаса-час дают солевое слабительное. Первый прием пищи в этот день разрешен через 2 часа после слабительного. Если через три часа после приема слабительного раствора у больного не было стула, ему ставят клизму. Процедуру повторяют в случае, если паразит вышел без головки.
При всех видах инвазий хватает однократной дозы. Однако при заражении карликовым цепнем лечение повторяют еще два раза с интервалом 12–14 дней.
Вместе с фенасалом (такая комбинация в последнее время предпочтительнее) используют сниженную дозу. После 16 лет назначают 3 раза ежесуточно по 300 мг в течение 8 дней. Максимальная разовая доза — 300 мг, дневная — 600 мг.
Детям рекомендованы следующие дозировки:
Возраст, лет | Суточная дозировка, мг |
До 2 | 12–15 |
3 | 20–25 |
4 | 30–40 |
5–7 | 50–75 |
8–14 | 100 |
14–16 | 100–150 |
Акрихин принимают циклами в пределах курса — 5, 3 и 3 дня. Между ними делают перерыв 7 дней.
Кожный лейшманиоз
В начальной стадии болезни показаны инъекции акрихина в концентрации 5%, разведенного в 1% растворе новокаина: 3–6 мл вводят в папулу, повторяют через 3–4 недели.
Красная волчанка
Курс при этом заболевании — 10 дней. Назначают по 100 мг вещества трижды в день. Проводят 4–5 курсов, между которым делают перерыв 5–7 дней. Раствором обкалывают место воспаления.
При гриппе
Принимают по 300 мг в сутки, пока не нормализуется температура.
Побочные эффекты
При прохождении курса возможны такие нежелательные реакции:
- аллергия на препарат;
- после длительного приема или после высоких доз препарата — окрашивание кожи в желтый цвет, неба и ногтей — в черно-голубой цвет;
- окрашивание мочи в желтый цвет;
- мепакриновое опьянение, которое проявляется в двигательном и речевом возбуждении, нарушении ориентации в месте пребывания и времени;
- мепакриновый психоз, когда у больного наблюдаются галлюцинации, депрессия.
Если проявились последние два симптома, препарат отменяют. Больному вводят обильное количество жидкости
Противопоказания, особенности применения
Акрихин противопоказан при псориазе, поскольку в ряде случаев вызывает обострение патологии, а также при гиперчувствительности к компонентам или лекарству в целом, хронической недостаточности почек, холестатической желтухе. Запрещено использовать средство при нарушениях психической сферы — психозах в анамнезе, шизофрении.
Осторожно применяют лекарство для лечения лиц с болезнями печени, порфириновой болезнью (наследственное нарушение пигментного обмена), людям в пожилом возрасте.
В период лечения отказываются от употребления спиртных напитков. Сочетание лекарства с алкоголем вызывает дисульфирамоподобные состояния — прилив к лицу, жар в верхней половине тела, нарушения сердечной и дыхательной функции, чувство страха.
Взаимодействие с другими лекарствами
Не назначают акрихин одновременно с примахином (противомалярийное средство). Такое сочетание вызывает повышение концентрации примахина в крови и приводит к интоксикации организма. Не рекомендуется сочетать средство с хиноцидом.
Приблизительная цена на таблетки Мепакрин — 8,72 р.
Важно помнить, что глистные инвазии и заражение простейшими — достаточно опасные инфекции. При неправильном лечении вероятно лекарственное отравление или усложнение формы инвазии. Поэтому медикаменты должен подбирать только врач после предварительного обследования больного.