Дазолик

Протозойные болезни вызваны простейшими организмами – паразитарными инфекциями. К таким болезням относятся амебная дизентерия, энтерит, кератит, малярия, пневмония и др. Одноклеточные чаще становятся причиной заболеваний в местностях с влажным и теплым климатом, но некоторые, например, амебиаз, токсоплазмоз, трихомониаз, лямблиоз нередко наблюдаются и в нашей стране. Дазолик, как и его аналоги, противопротозойный антибиотик с доказанной эффективностью.

Механизм действия дазолика

Лекарство выпускается в форме круглых белых таблеток в оболочке, с риской на одной стороне. Каждая таблетка дазолика содержит 500 мг орнидозола – действующего вещества.

Данное лекарство действует аналогично метронидалозу, тинидазолу и орнидазолу, и направлено на устранение возбудителей амебиаза, лямблиоза и трихомониаза. Как и большая часть противопротозойных препаратов, дазолик и его аналоги разрушают генетический аппарат (ДНК) простейших, подавляя синтезирование анаэробных бактерий. Действующее вещество (орнидазол) активно воздействует на Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalis, а также на анаэробные кокки, Fusobacterium spp., Clostridium spp., Bacteroides spp.

При пероральном приеме лекарственного средства орнидазол на 90% впитывается из желудочно-кишечного тракта. Через 1-2 ч. концентрация действующего вещества в плазме крови достигает максимума. Не менее 15% лекарства связывается протеинами и проникает через физиологический барьер между кровеносной системой и центральной нервной системой (ГЭБ ‑ гематоэнцефалический барьер). Продолжительность полувыведения вещества составляет 13 часов. Удаляется из организма частично в неизмененном виде, преимущественно ‑ с конечными продуктами метаболизма: на 60-70% ‑ с мочой, 20-25% ‑ с калом.

Дазолик и его аналоги показаны при:

•  Подготовке к хирургическому вмешательству в качестве превентивного средства.
• Трихомонозе.
• Лямблиозе.
• Амебной дизентерии.
• Амебиазе, в т. ч. при абсцессе печени.
• Клостридии перфрингенс.
• Бактероида фрагилис.
• Фузобактерии нуклеоида или палочке Плаута.

Антибиотик противопротозойного характера, дазолик эффективен при борьбе со многими микроорганизмами. Следует отметить, что последние три вида простейших в указанном списке представляют анаэробную микрофлору, т. е. клетки не нуждаются в кислороде. Бездействие в случае заболевания может привести к тяжким повреждениям организма, таким так гангрена.

Инструкция по применению

Трихомоноз (Trichomonas vaginalis)

Взрослые – 5-дневный курс с двукратным приемом по 500 мг.

Дети – 25 мг на каждый килограмм массы тела. Однократный прием.
Амебная дизентерия (Entamoeba histolytica)Взрослые – однократный прием 1,5-2 г (3-4 таблетки по 500 мг).

Дети – при массе тела до 35 кг – 40 мг на каждый килограмм веса в сутки, курс 3 дня. Более 35 кг – 1,5 г (3 таблетки) в один прием, при массе более 60 кг ‑ 2 г. (4 таблетки) в сутки.

Другие формы амебиаза

Взрослые и дети от 12 лет ‑ по 500 мг, курс длится от 5 до 10 дней, прием таблеток утром и вечером.Дети от 7 до 12 лет – однократный прием .0,375 г лекарства.

Дети от года до 6 лет – однократный прием половины таблетки (0,25 г).

Дети до 1 года – два раза в сутки по 0,125 г (четверть таблетки в 500 мг).

Лямблиоз

Взрослые – 1,5 г (3 таблетки по 500 мг) один раз в сутки.Дети весом до 35 кг – 3 таблетки (1,5 г) раз в сутки.

Дети с массой тела до 35 кг – 40 мг на каждый килограмм веса один раз в сутки.

Курс лечения – 1-2 суток.

Профилактика при оперативном вмешательстве

Перед операцией 500-1 000 мг. После операции – по 500 мг дважды в сутки, курс – от 3 до 5 дней.

Побочные действия

При приеме препарата возможны побочные эффекты со стороны пищеварительной системы (тошнота, рвота, диарея), нервной системы (головокружение, головная боль, скованность движений, расстройства сознания, дрожание конечностей (тремор), судорожные явления, атаксия, нейропатия).

Противопоказания к применению

Дазолик противопоказан в первом триместре беременности, при грудном вскармливании и органических поражениях центральной нервной системы. Не рекомендуется также прием при повышенной чувствительности к компонентам лекарства (орнидазол).

Дазолик и алкоголь несоместимы, поэтому таблетки с крайней осторожностью назначают при алкоголизме. Действующее вещество орнидазол нежелательно принимать при заболеваниях печени, если нет других показаний.

Взаимодействие с другими препаратами

Действующее вещество дазолика потенцирует эффект непрямых антикоагулянтов (производные кумарина) и продлевает воздействие миорелаксанта бромида векурония.

Передозировка

При передозировке препарата наблюдаются следующие явления:

•  депрессия;
• эпилептиформные судороги;
• невриты периферических нервов.Для устранения симптомов применяют диазепам (при судорогах) и симптоматическую терапию.

Аналоги дазолика

Согласно международной системе классификации лекарственных средств АТС (Anatomical Therapeutic Chemical) у индийского препарата дазолик есть аналоги, совпадающие по действующему веществу и форме выпуска. В форме таблеток выпускаются:Аналоги могут стоить дешевле или дороже дазолика. Средняя цена индийского препарата колеблется от 400 до 500 руб. Цена аналогов ‑ от 100 до 700 руб., определяется фирмой-производителем.Препараты тиберал, дазолик, гайро, орнисид, орнидазол-веро совершенно аналогичны по составу и форме выпуска, и отличаются только торговыми названиями и ценой. Различий в эффективности нет, также подобны побочные эффекты.

Выбор препаратов

Нет протозойных препаратов с абсолютной эффективностью, в частности, при лямблиозе обычно назначают два последовательных курса лечения различными препаратами. Орнидазол или дазолик можно принимать детям любого возраста, поэтому спектр его назначения шире, чем для других лекарств, рекомендуемых после двух- или шестилетнего возраста. После курса дазолика применяют нифурател или албендазол. Преимущество нифуратела – в высокой переносимости и комплексности действия, албендазол попутно избавляет от гельминтов. Чтобы сократить риск аллергической реакции, курсы сопровождаются приемом цетиризина или фексофенадина. Переносимость протозойных лекарств улучшает вобэнзим, действующий как противовоспалительное, противоотечное, обезболивающее и иммуномодулирующее средство.

Совместимость дазолика с алкоголем

По общему правилу прием лекарств предполагает полный отказ от алкоголя, усиливающего или нейтрализующего действие препаратов. Сочетание некоторых веществ с алкоголем может привести к серьезным последствиям, указание об этом обязательно есть в инструкции к применению. Этиловый спирт содержится не только в спиртных напитках, но и в аптечных настойках, которые лучше отменить при курсе лечения.

Действующее вещество противопротозойных средств расщепляется в печени и распространяется в ткани организма, попадает в спинномозговую жидкость и стимулирует образование ферментов. При этом замедляется процесс распада этанола, ацетальдегид накапливается в органах и приводит к отравлению со следующими признаками:

•  повышение температуры;
• покраснение кожи;
• ощущение жара,
• нехватка воздуха;
• распирание в грудной клетке;
• головокружение;
• рвота;
• панические атаки и др.

Дазолик и алкоголь в малых дозах не приводят к выраженным проявлениям отравления, но от спиртного лучше отказаться, чтобы не перегружать печень и почки.Действующее вещество дазолика полностью выводится из организма через 5 суток. Концентрация алкоголя в крови достигает максимума через 1-1,5 после приема и время полувывода составляет не менее12 часов. Таким образом, вещества активно взаимодействуют и реакция организма при этом непредсказуема. Если нет острой необходимости в приеме спиртосодержащих препаратов, от них желательно отказаться.Отзывы о дазолике преимущественно положительные. Пациенты отмечают высокую эффективность препарата и быстрый прогресс при выздоровлении. Привлекает также невысокая цена лекарства. Несмотря на довольно обширный перечень побочных эффектов, указанных в инструкции по применению дазолика, препарат и его аналоги обычно хорошо переносятся, нежелательные симптомы выражены слабо. Больные описывают небольшую сонливость, тошноту, легкое головокружение и аллергические реакции (зуд кожи). Поскольку невозможно совершенно исключить незначительные нарушения координации, желательно исключить на время лечения деятельность, требующую мгновенной реакции.