Как правильно использовать свечи Трихопол против паразитарных инфекций?
В гинекологии при вагинальных инфекциях назначают свечи Трихопол.
Форма выпуска и состав
Трихопол производят в виде крема, геля, раствора для инфузии, таблеток (или свечей) для перорального и вагинального применения.
Выпускаются Трихопол-свечи в виде пессарий – округлого геометрического тела с заостренным концом или в виде сужающегося кверху цилиндра с массой действующего вещества 100 и 500 мг. Цвет лекарственной формы – белый или желтоватый.
Свечи выпускаются в картонной коробке (внешней упаковке) по 5-10 штук. Контурный блистер (внутренняя упаковка) из полимерных материалов, иногда комбинированных с алюминиевой фольгой, может иметь 1-5 ячеек для размещения суппозиториев.
Данная лекарственная форма Трихопола содержит:
- активный компонент: метронидазол;
- вспомогательные ингредиенты: целлюлозу, повидон, кросповидон, диоксид кремния и стеариновую кислоту.
Для вагинальных форм Трихопола подбираются компоненты, обладающие незначительной способностью к всасыванию через слизистую оболочку влагалища. Это способствует усилению терапевтического воздействия на пораженные инфекцией области.
Фармакологические свойства
Эффективность Трихопола, обладающего противопротозойным и антибактериальным действием, при лечении трихомонадных инфекций способствует расширению сферы его применения.
Фармакодинамика
Механизм действия метронидазола, относящегося к производным группы 5-нитроимидазола (высокоактивным антимикробным препаратам широкого спектра действия), базируется на изменении его собственной биохимической структуры.
Попадая внутрь клетки патогенных микроорганизмов, под воздействием их транспортных протеинов метронидазол и структурно, и по динамике восстанавливается до базового 5-нитросоединения.
Воздействуя на ДНК простейших и бактерий, лекарственный препарат тормозит синтез нуклеиновых кислот, разрушает клеточную мембрану, что влечет за собой гибель клеток паразитов.
Метронидазол активен по отношению ко многим штаммам, но в качестве вагинального средства он ингибирует воспроизводство Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolyca, Gardnerella vaginalis, группы энтеротипов Bacteroides spp., некоторых грамположительных микроорганизмов: Eubacterium spp., Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp и др.
Активный ингредиент Трихопола не проявляет бактерицидных свойств при наличии большинства аэробных бактерий.
Активный ингредиент Трихопола не проявляет бактерицидных свойств при наличии большинства аэробных бактерий и факультативных анаэробов, а также грибков и вирусов. При обнаружении смешанной патологической флоры его сочетают с антибиотиками, подавляющими процесс репликации ДНК штаммов, нечувствительных к метронидазолу.
Фармакокинетика
Антибактериальная концентрация препарата отмечается в большинстве тканей и жидкостей организма, включая легкие, почки, печень, кожу, спинномозговой ликвор, выделения из влагалища, сперму и т.п. Около 20% компонента связывается с белками сыворотки крови.
Выводится из организма почками (60-80%), с мочой (около 20%) и во время дефекации (15%) в неизмененном виде.
Действующее вещество свечей Трихопола при введении во влагалище доставляется непосредственно к пораженной области, не оказывая влияния на другие внутренние органы. Адсорбция метронидазола в слизистой влагалища ниже, чем при использовании вагинального геля. Это важно учитывать для усиления терапевтического эффекта. Максимальная концентрация основного компонента при применении суппозиториев достигается через 1-2 часа.
В отличие от перорального введения Трихопола прием пищи не влияет на фармакодинамику и фармакокинетику свечей.
В отличие от перорального введения Трихопола прием пищи не влияет на фармакодинамику и фармакокинетику свечей. Процесс трансформации структуры препарата не замедляется.
Показания к применению свечей Трихопол
Трихопол в виде свечей применяется для купирования воспалений различной этиологии в мочеполовой сфере: инфекционных, передающихся половым путем, связанных со снижением иммунитета, гормональной недостаточностью, преждевременным климаксом или некачественной интимной гигиеной.
Вагинальные свечи с метронидазолом показаны при:
- трихомониазе;
- вагините;
- гонорее;
- эндометриозе;
- хламидиозе;
- абдоминальных инфекциях;
- цистите и других болезнях мочеполовой системы;
- воспалениях после абортов и гинекологических манипуляций.
Вагинальные свечи с метронидазолом показаны при цистите.
Среди урогенитальных инфекций, при которых назначается Трихопол, превалирует трихомонадный вагинит.
Противопоказания
Трихопол в форме вагинальных суппозиториев противопоказан:
- в случае аллергической реакции на метронидазол или вспомогательные компоненты Трихопола;
- больным с заболеваниями ЦНС, сопровождающимися тяжелыми клиническими симптомами;
- при дисфункциях печени, включая возрастные;
- при эпилепсии;
- при наличии лейкопении и др.
Только по назначению врача Трихопол в форме суппозиториев применяется при беременности и полностью исключается при лактации.
Как использовать свечи Трихопол
Решение о вагинальном применении Трихопола и дозировке принимает лечащий врач на основе обследования, анализов, возраста пациентки.
Решение о вагинальном применении Трихопола и дозировке принимает лечащий врач на основе обследования, анализов, возраста пациентки.
Рекомендуемая по инструкции доза для взрослых составляет 5 г (полный аппликатор) дважды в день утром и вечером или 1 раз на ночь. Курс лечения – 5-8 дней. Назначенную врачом длительность терапии необходимо соблюдать.
После повторного обследования возможен дополнительный курс суппозиториев, но с перерывом 3-4 недели.
Начинают лечение через 2-4 дня после окончания месячных. Руки перед процедурой тщательно моют с мылом. Вагинальную свечу вводят во влагалище в сидячем положении заостренной частью вперед, мягко проталкивая пальцем на максимальную глубину. Врачи рекомендуют предварительно смачивать суппозитории охлажденной кипяченой водой.
Побочные действия свечей Трихопол
При влагалищном применении свечей отмечаются (необязательно):
- зуд, жжение слизистой оболочки влагалища или вульвы;
- набухание (отек) вульвы;
- появление или усиление слизистых выделений;
- учащение мочеиспускания.
При влагалищном применении свечей отмечается учащенное мочеиспускание.
Клиническая практика указывает на возможное после применения суппозиториев появление влагалищного кандидоза (молочницы).
Передозировка
Трихопол в виде свечей – относительно безопасный препарат из-за его локального применения.
Но частое самостоятельное лечение может вызвать побочные явления. Терапия вагинальными свечами не должна быть длительной и осуществляться не более 10 дней 2 раза в год. При передозировке применяется симптоматическое лечение.
Особые указания
При любой лекарственной форме, включая свечи, не следует:
- Употреблять алкоголь на протяжении 48 часов после последнего использования Трихопола.
- Использовать средство при риске лейкопении и нейтропении.
- Применять его в терапии детей до 7 лет.
- Продолжать интимные отношения при необходимости лечения трихомонадного вагинита.
При трихомониазе необходимо параллельно лечить сексуальных партнеров. Трихопол в свечах не используют для лечения молочницы, поскольку он инертен по отношению к грибкам.
При любой лекарственной форме Трихопола, включая свечи, не следует продолжать интимные отношения.
Применение при беременности и лактации
Действующее вещество Трихопола проникает сквозь плаценту и концентрируется в тканях плода. Поэтому свечи противопоказаны в первом триместре беременности, а в последующем допускаются только при отсутствии других препаратов, безопасных для будущего ребенка. Большинство специалистов не рекомендуют свечи с метронидазолом в течение всей беременности.
Использование нитроимидазолов во время лактации запрещено, поскольку они проникают в материнское молоко и накапливаются в плазме крови ребенка.
Лекарственное взаимодействие
Активность действующего вещества Трихопола уменьшается при взаимодействии с препаратами из группы микросомных ферментов печени и увеличивается при введении ингибиторов этих ферментов.
Сульфонамиды увеличивают антимикробную активность метронидазола.
Активное вещество Трихопола способствуют увеличению концентрации лития в тканях при взаимодействии с препаратами, содержащими этот элемент, что может вызвать отравление.
С осторожностью нужно использовать Трихопол и принимать иммунодепрессанты, например Циклоспорин.
Следует полностью исключить спиртосодержащие препараты, с осторожностью принимать иммунодепрессанты, например Циклоспорин.
Аналоги
К аптечным аналогам свечей Трихопол относятся:
- вагинальные свечи: Флагил, Метровагил, Клион-Д 100, Орвагил, Трихосепт;
- вагинальный гель Метрогил;
- вагинальный крем Розамет и другие средства.
Их действие базируется на одинаковом для всех структурном компоненте – метронидазоле. Но подбирать аналоги пациенты должны вместе с врачом. Учитывается возраст, состояние здоровья, аллергические реакции, взаимодействие с принимаемыми лекарствами при сопутствующих заболеваниях и т.п.
Сроки и условия хранения
Хранят суппозитории не более 3 лет в сухом, прохладном месте в оригинальной упаковке, чтобы избежать размягчения и появления на поверхности вредоносных микроорганизмов. Свечи должны быть недоступны для детей. Нельзя держать их на свету.
Условия отпуска из аптек
Отпуск суппозиториев с метронидазолом осуществляется по рецепту врача.
Цена
Цена Трихопола в форме суппозиториев в большинстве аптек колеблется от 200 до 330 рублей. Дешевле стоят аналоги препарата.
Отзывы
Ангелина, 31год, Щелково
Прочитала несколько отзывов о свечах Трихопол. Восторженных не было. Их авторы пишут, что это средство ничего не лечит, и рекомендуют прием таблеток, несмотря на массу побочных эффектов.
У меня диагностировали бактериальный вагиноз, прописали свечи. Да, они труднорастворимые. Но это и хорошо. Они не всасываются мгновенно, а медленно воздействуют на проблемную область. Врач порекомендовал смачивать свечи перед применением охлажденной кипяченой водой.
Может быть, проблема тех, кто не дождался эффекта, в неправильном (неглубоком) размещении свечи?
В моем случае все закончилось положительно. Но у каждого из нас разные болезни, разная реакция. Возможно, что кому-то лучше применять таблетки.
Светлана, 38 лет, Новомосковск
Я лечу свечами цистит и не совсем понимаю, почему столько незаслуженно отрицательных отзывов. Активное вещество и его дозировка соотносимы с таблетками. Действует быстро. Форма удобна для использования. Средство относительно безопасное, нет риска многочисленных побочных эффектов и вреда для внутренних органов. Недорого.
По рекомендации врача применяю 1 свечу в течение 10 дней на ночь. Результат положительный.
