Препарат В12: инструкция по применению

B12 имеет наиболее сложную структуру из всех водорастворимых витаминов. За открытие его лечебных свойств и определение химической структуры были присуждены целых две Нобелевские премии — в 1934 и 1955 годах.

B12 имеет наиболее сложную структуру из всех водорастворимых витаминов

B12 имеет наиболее сложную структуру из всех водорастворимых витаминов.

Для чего нужен

В12 является единственным водорастворимым витамином, который не выводится из организма сразу, а накапливается в печени, почках, легких, селезенки. Кобальт, присутствующий в структуре молекулы, имеет одну свободную связь, за счет которой вещество образует комплексы с различными группами. В результате формируется 4 вида активных веществ: цианокобаламин, метилкобаламин, гидроксокобаламин, кобамамид. С пищей человек чаще всего получает его в виде цианокобаламина.

Витамин создает необходимые условия для клеточного деления, обеспечивает функционирование иммунной, нервной, репродуктивной систем. Основные функции этого вещества в организме человека:

  1. Кроветворение. Кобаламин принимает участие в синтезе форменных элементов крови, в частности красных кровяных телец — эритроцитов. Это вещество поддерживает нормальный уровень гемоглобина, обеспечивая насыщение кислородом всех тканей и клеток организма.
  2. Стимуляция мозговой и нервной активности. Нутриент укрепляет миелиновую оболочку, покрывающую аксоны нейронов и отвечающую за передачу нервных импульсов. Благодаря этому повышается стрессоустойчивость, улучшается память и концентрация внимания, замедляется развитие склероза и старческого слабоумия.
  3. Укрепление иммунитета. Цианокобаламин является одним из основных «стройматериалов», необходимых для производства лейкоцитов. Эти клеточные компоненты создают естественную защиту от вирусов и бактерий, уничтожая чужеродные микроорганизмы. Доказано, что у ВИЧ-инфицированных с низким содержанием B12 в клетках симптомы иммунодефицита развиваются в 2 раза быстрее.
  4. Поддержка репродуктивной системы. Особенно важен этот витамин для мужчин: данный нутриент влияет на концентрацию жизнеспособных сперматозоидов в семенной жидкости и повышает шанс зачатия. Присутствие кобаламина и фолиевой кислоты является обязательным условием для формирования белковых компонентов ДНК и РНК, синтеза клеточных ядер.
  5. Повышение артериального давления. По данным многочисленных исследований, к хронической гипотензии и ВСД больше других предрасположены вегетарианцы, не получающие достаточное количество вещества с пищей.
  6. Набор мышечной массы. Ни расщепление белков, ни создание новых мышечных волокон невозможны без участия кобаламина. Данный нутриент обеспечивает протекание многих ферментативных реакций, участвует в переносе водорода и синтезе α-аминокислоты метионина, а потому является важнейшим веществом для спортсменов.
  7. Нормализация сна. Способствуя выработке мелатонина, вещество помогает организму быстрее адаптироваться к изменению режима дня, справиться с бессонницей.
  8. Защита сердечно-сосудистой системы. Благодаря цианкобаламину из организма выводится избыток гомоцистеина. Это серосодержащая аминокислота, которая в больших концентрациях поражает внутренние стенки артерий и повышает риск инфаркта миокарда и инсульта практически в 3 раза.
  9. Поддержка дыхательной системы. В случае резкого снижения уровня кислорода в крови кобаламин заставляет клетки интенсивнее потреблять халькоген и поддерживает нормальное функционирование всех систем до того, как дыхание восстановится. Это особо важно для альпинистов и людей, работающих в условиях разреженной атмосферы.
  10. Нормализация метаболизма. Регулируя процессы липидного обмена, витамин предотвращает жировую инфильтрацию печени, почек, сердца и селезенки.
  11. Заживление ран. Кобаламин оказывает существенное влияние на скорость регенерации клеток кожи. При достаточной концентрации нутриента, восстановление кожных покровов после травм, ожогов и т. п. происходит намного быстрее.

Сильнее всего в кобаламине нуждаются дети. Это вещество незаменимо для правильного развития пищеварительной, нервной систем, роста и укрепления мышц, предотвращения анемии. Параллельно кобаламин позволяет стабилизировать эмоциональное состояние и улучшить усвоение новой информации.

Суточная потребность витамина В12

Потребность в кобаламине зависит от возраста, образа жизни, наличия хронических заболеваний и других факторов. В среднем, взрослому человеку с пищей необходимо получать 2-3 мкг нутриента ежедневно.

Грудничкам в первый год жизни достаточно всего 0,3-0,4 мкг. Они получают его с молоком матери. Постепенно потребность в B12 увеличивается:

  • 1-3 года — 0,9 мкг;
  • 4-8 лет — 1,2 мкг;
  • 9-13 лет — 1,8 мкг;
  • 14-18 лет — 2,4 мкг.
Грудничкам в первый год жизни достаточно всего 0,3-0,4 мкг витамина В12, они получают его с молоком матери

Грудничкам в первый год жизни достаточно всего 0,3-0,4 мкг витамина В12, они получают его с молоком матери.

Женщинам в период беременности и грудного вскармливания требуется 2,6-2,8 мкг вещества. Повышенную потребность в витамине испытывают пожилые люди, вегетарианцы и курильщики. Дополнительный прием кобаламина в виде уколов или таблеток требуется пациентам, страдающим атрофическим гастритом, злокачественной анемией, а также людям, перенесшим гастроинтеральные операции (например, усечение желудка).

Дефицит витамина В12

Так как кобаламин накапливается в организме, его недостаток проявляется не сразу, а только спустя 3-4 года. Первичные признаки сходны с симптомами других заболеваний, а потому обнаружить дефицит сразу удается не всегда. Чаще всего пациенты обращаются с жалобами на хроническую усталость, тошноту, ухудшение аппетита, запоры. У женщин могут развиваться нарушения менструального цикла: задержки, слишком скудные выделения или их отсутствие.

Постепенно клиническая картина пополняется другими симптомами, в числе которых:

  • слабость и боль в мышцах, суставах;
  • частые головные боли и головокружения;
  • подавленность, апатия, легкая депрессия, раздражительность;
  • ощущение холода и покалывание в конечностях;
  • очаговое выпадение волос;
  • желтоватость кожных покровов, себорейный дерматит на лице (преимущественно в области носа и рта);
  • сухость, жжение, воспаление языка;
  • появление язвочек в уголках рта;
  • покраснение и жжение в глазах;
  • нарушения сердечного ритма, тяжесть и одышка при ходьбе;
  • онемение конечностей, ощущение «мурашек»;
  • кровоточивость десен;
  • плохая память, невозможность сосредоточиться на работе или других задачах;
  • заболевания печени и почек;
  • нарушения репродуктивной функции, выкидыши у женщин.

В тяжелых случаях дефицит нутриента может стать причиной подострой комбинированной дегенерации спинного мозга. Это опаснейшее заболевание, при котором поражаются нервные волокна, отвечающие за двигательную активность, сенсорное восприятие. Повреждения могут затронуть головной мозг, нервы глаз.

Другим опасным последствием нехватки кобаламина является злокачественная анемия или болезнь Аддисона-Бирмера. Это комплексное нарушение работы сердечно-сосудистой, пищеварительной, кроветворной и нервной систем. Для злокачественной анемии характерна дисфункция кишечника (частые диареи, запоры, вздутие живота), лихорадка, нарушения в работе мозга.

Избыток

Чаще всего избыток нутриента развивается на фоне бесконтрольного применения аптечных препаратов и добавок с B12. При этом выделяют острый и хронический гипервитаминоз. Острая передозировка наступает в случае одноразового потребления сверхвысокой дозы кобаламина. Хронический избыток развивается при длительном употреблении вещества в количествах, превышающих дневную норму в 2-3 раза.

 Для злокачественной анемии характерна дисфункция кишечника

Для злокачественной анемии характерна дисфункция кишечника.

При гипервитаминозе концентрация B12 в сыворотке крови достигает 709-950 пикомоль/литр. При этом наблюдаются различные аллергические реакции, нервная возбудимость, повышается свертываемость крови.

Усвояемость витамина

В отличие от других витаминов, кобаламин не синтезируется животными или растениями. Производится это вещество только бактериями и актиномицетами. В организме человека эти микроорганизмы присутствуют в толстом кишечнике, однако вырабатываемый ими кобаламин не попадает в тонкую кишку, а потому не усваивается.

Кобаламин производится только бактериями и актиномицетами

Кобаламин производится только бактериями и актиномицетами.

Всасывание и выведение

Витамин, который поступает из продуктов, усваивается только при наличии особого белкового соединения — фактора Кастла. Этот фактор вырабатывается в процессе пищеварения за счет ферментов гастрина и гистамина.

Попадая в желудок, нутриент связывается с внутренним фактором, после чего запускается сложный механизм усвоения:

  1. Связанные вещества попадают в 12-перстную кишку.
  2. Пептидные связи разрушаются, высвобождая активное вещество.
  3. Кобаламин попадает в подвздошную кишку, откуда всасывается в кровь.
  4. «Чистый» B12 поступает в печень, где откладывается около 50% вещества (оно будет расходоваться по мере необходимости).
  5. Вместе с желчью остатки кобаламина возвращаются в кишечник.

Молекулы соединения, которые не преобразовались в активную форму, выводятся через почки вместе с мочой.

Инструкция по применению

В аптеках кобаламин продается в виде таблеток и ампул. Препараты могут содержать разные формы активного вещества: цианокобаламин, кабамамид, гидроксокобаламин. Форма, способ приема и дозировка определяются врачом в зависимости от специфики заболевания.

В аптеках кобаламин продается в виде таблеток и ампул

В аптеках кобаламин продается в виде таблеток и ампул.

Витамин можно использовать для наружного применения. С его помощью готовят различные маски для лица и волос. Раствор кобаламина в таких рецептах смешивают с медом, пчелиным воском, сметаной, косметическими маслами.

Как колоть

Препараты могут вводиться в виде подкожных, внутривенных и внутримышечных инъекций. Для лечения радикулитов и нефритов в больницах кобаламин иногда вводят интралюмбально (в спинной мозг). Внутримышечные уколы лучше делать не в ягодицу, а в боковую область бедра: за счет большого объема жира и мышц исключается вероятность попасть в нерв.

Как принимать внутрь

Цианокобаламин и кобамамид выпускаются в виде таблеток, предназначенных для приема перорально (внутрь). Длительность курса лечения может варьироваться от 7 до 30 дней, а суточная дозировка препаратов — от 250 до 1000 мкг. При этом общее количество B12 необходимо равномерно распределить между всеми приемами пищи, а пить таблетки — за 30 минут до еды. Для ребенка препарат можно растолочь и размешать в 50 мл кипяченой воды или раствора декстрозы (5%).

Где взять витамин В12 зимой. Жить здорово! (16.01.2018)
8 признаков, что вашему телу не хватает витамина B12
Как узнать, каких витаминов вам не хватает. Какие витамины нужно пить.

Применение при анемии, вызванной паразитами

Снижение уровня гемоглобина и дефицит витамина могут быть связаны с глистной инвазией. Многие паразиты, такие как аскариды и свиной цепень, питаются человеческой кровью и разрывают стенки капилляров, перемещаясь по организму. А лентец широкий — крупнейший гельминт, длина которого может достигать 15 м, — потребляет кобаламин в «чистом» виде.

Снижение уровня гемоглобина и дефицит витамина могут быть связаны с глистной инвазией

Снижение уровня гемоглобина и дефицит витамина могут быть связаны с глистной инвазией.

После постановки диагноза назначают инъекции цианокобаламина в ампулах, которые предшествуют изгнанию паразита. Для лечения глистной анемии витамин используют в дозировке до 500 мкг, а при наличии неврологических симптомов — до 1000 мкг. Инъекции делают ежедневно или через день, на протяжении 7-10 суток. Затем в течение месяца вводятся поддерживающие дозы препарата (1-2 раза в месяц).

Противопоказания

Основными противопоказаниями к аптечному кобаламину в виде таблеток и инъекций является индивидуальная повышенная чувствительность к веществу, некоторые патологии сосудов и крови (эритремия, эритроцитоз, тромбоэмболия). Запрещено принимать такие препараты и женщинам в период беременности и лактации: ряд исследований указывает на возможность тератогенного воздействия высоких доз витаминов группы B.

Крайне осторожно, только под контролем врача допускается употребление препаратов кобаламина пациентами, страдающими стенокардией, доброкачественными и злокачественными опухолями. Склонность к образованию тромбов также относится к факторам риска.

Крайне осторожно, только под контролем врача допускается употребление препаратов кобаламина пациентами, страдающими стенокардией, доброкачественными и злокачественными опухолями

Крайне осторожно, только под контролем врача допускается употребление препаратов кобаламина пациентами, страдающими стенокардией, доброкачественными и злокачественными опухолями.

Взаимодействие витамина В12 (кобаламина) с другими веществами

Доказано, что высокие дозы витамина С могут препятствовать нормальной адсорбции кобаламина из продуктов. Проверять уровень периодически стоит всем, кто потребляет более 1 г аскорбиновой кислоты с каждым приемом пищи.

Препятствовать всасыванию кобальтосодержащего витамина также может калий. Часто дефицитные состояния развиваются у людей, систематически принимающих диуретические препараты.

Препятствовать всасыванию кобальтосодержащего витамина также может калий

Препятствовать всасыванию кобальтосодержащего витамина также может калий.

Вымыванию нутриента способствуют некоторые антигиперлипидемические средства, кортикостероиды, препараты, подавляющие выработку желудочной кислоты, колхицин. Не рекомендуется сочетать кобаламин с веществами, повышающими свертываемость крови, рибофлавином.

Во избежание аллергических реакций крайне нежелательно делать комплексные инъекции с добавлением B1, В3, В6 и кобаламином, смешивать витаминные препараты с пенициллином и стрептомицином.

В каких продуктах содержится

Наиболее ценными источниками B 12 являются продукты животного происхождения, в частности печень и сердце, где аккумулируются запасы этого вещества. В больших количествах нутриент присутствует в морепродуктах. В овощах, зелени и фруктах концентрация кобаламина низка — до 0,1 мкг на 100 г.

Продукты, богатые кобаламином
Название продукта Содержание витамина В 12 (мкг на 100 г)
Печень говяжья 60
Печень свиная 30
Осьминог 20
Печень куриная 16
Скумбрия 12
Сардина 11
Мясо кролика 4,3
Говядина 2,6-2,8
Морской окунь 2,4
Свинина 2
Сыр голландский 1,4
Краб 1
Яйцо куриное 0,5

Какие существуют комплексные препараты с В 12

В ассортименте многих зарубежных брендов есть препараты, предназначенные для восполнения нехватки кобаламина. Наиболее востребованными являются:

  1. Vitamin B-12 (SOLGAR). Качественный препарат из США, поставляющийся в упаковках на 1000 драже. Так как в день достаточно 1 драже, целой банки хватит на 2-3 курса.
  2. B-12 (Now Foods). Еще одна добавка американского производства. В составе, помимо B12, присутствует фолиевая кислота, улучшающая усвоение кобаламинов. Подходит только для взрослых.
  3. «Нейробион». Немецкий препарат, выпускается в таблетированной форме и в виде раствора для инъекций.
  4. «Нейровитан». Эффективный комплекс, который часто применяют при различных невралгических патологиях.

Из отечественных препаратов можно выделить «Кобамамид» и «Цианокобаламин». Они стоят дешевле, подходят как взрослым, так и детям, и выпускаются в 3 различных дозировках.

Плюсануть
Поделиться
Отправить
Класснуть
Вотсапнуть